所謂的毛孔角化症,顧名思義就是一種毛孔角化過度導致的毛病;病人因為毛孔被角化的角質塞住,所以出現毛孔粗糙的小紅疹。 一般來說,毛孔角化症以中年女性的發生率最高;由於它是一種具有遺傳特性的皮膚毛病,依家族體質而定。至於發生部位則以雙臂、小腿、大腿或是臉頰下方最常見。

毛孔角化過度的原因

目前並不知道其真正的致病原因,不過多數文獻認為此病有遺傳傾向(常見於魚鱗癬患者),且好發於有過敏性或異位性體質者、或營養不良者(特別是維生素A缺乏的人);若加上環境的濕度低、空氣乾燥,以及焦油、油脂等某些刺激物,也可能導致較常出現。

毛孔角化是一種先天基因導致的體質。有專家表示,具有這種體質的人,毛囊周圍的角質會增厚,導致毛囊口被過厚的角質堵塞,造成一粒粒的小凸起。一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者,通常也患有毛孔角化症。

冬天時的癥狀會更為嚴重,因為和毛孔角化與角質變厚有關,所以當氣候較乾燥寒冷時,角質增厚的情形會加重,也就使癥狀變得更加明顯。

除了先天體質因素外,也有報告指出與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的乾燥,而乾燥就加劇了毛孔角化的癥狀。

毛孔角化過度的診斷

臨床上,大概從十多歲開始,至青春期會較為明顯,而隨著年齡成熟癥狀會逐漸減輕。較易好發在臉頰的兩側與四肢的伸側區域,如:手臂的外側、大腿外側或臀部等處。在患處可看見皮膚顏色或褐紅色小丘疹,大部分並沒有什麼明顯的癥狀,但有時會伴有癢的感覺。

毛孔有一點一點的發紅,甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起,這就是毛孔角化症。再嚴重一點,毛孔的顏色會更深,呈現暗紅或褐色,顆粒也會更粗糙,看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位,是在上臂外側、大腿、頸部,有些人甚至整個背部、臉頰,都會出現毛孔角化的癥狀。

一般而言,毛孔角化除了外觀不佳外,並無太大的不便。但最怕患者用手去抓,因為一旦用手去摳,才是可怕惡夢的開始。當患者摳抓時,會使毛孔周圍的組織水腫,如此一來,毛孔開口變得更小,更容易堵塞,就會產生粉刺、毛囊炎的現象,如果抓傷,也會形成疤痕及色素沉澱,屆時要治療或改善,就更加不容易,更加麻煩。

毛孔角化過度的鑒別診斷

毛孔角化過度的鑒別診斷:

輕型病例應和脂溢性皮炎鑒別,局限型線狀損害應和疣狀痣鑒別。

1.尚需和以下疾病鑒別,鑒別要點如下:

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(1)黑棘皮病:表現為柔軟的乳頭瘤樣丘疹,多局限於頸、腋、腹股溝等皺褶部位,常合并內臟癌。

(2)融合性網狀乳頭瘤病:損害為扁平的較大的丘疹,常局限於軀幹上部。

(3)疣狀角化不良瘤:常為頭部或頸部的單個疣狀結節。

2.在組織病理上應和下列疾病鑒別:

(1)日光性角化病常有表皮細胞核的間變。

(2)慢性良性家族性天皰瘡:無裂隙,但基底層上可見棘層松解的大皰。

臨床上,大概從十多歲開始,至青春期會較為明顯,而隨著年齡成熟癥狀會逐漸減輕。較易好發在臉頰的兩側與四肢的伸側區域,如:手臂的外側、大腿外側或臀部等處。在患處可看見皮膚顏色或褐紅色小丘疹,大部分並沒有什麼明顯的癥狀,但有時會伴有癢的感覺。

毛孔有一點一點的發紅,甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起,這就是毛孔角化症。再嚴重一點,毛孔的顏色會更深,呈現暗紅或褐色,顆粒也會更粗糙,看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位,是在上臂外側、大腿、頸部,有些人甚至整個背部、臉頰,都會出現毛孔角化的癥狀。

一般而言,毛孔角化除了外觀不佳外,並無太大的不便。但最怕患者用手去抓,因為一旦用手去摳,才是可怕惡夢的開始。當患者摳抓時,會使毛孔周圍的組織水腫,如此一來,毛孔開口變得更小,更容易堵塞,就會產生粉刺、毛囊炎的現象,如果抓傷,也會形成疤痕及色素沉澱,屆時要治療或改善,就更加不容易,更加麻煩。

毛孔角化過度的治療和預防方法

1.洗澡時患部應塗抹含有去角質成份的肥皂或沐浴乳,並輕輕地用沐浴刷刷洗,以清除毛孔的角栓。

2.癥狀輕微者,

沐浴後應儘快擦上含果酸或是去角質成份的潤膚霜或保濕乳液,原則上,每天抹個六、七次不為過。不過選擇時要特別注意標示。

3.癥狀較明顯者,可在沐浴後,使用含尿素加上水楊酸的乳霜,塗擦患部,以絲瓜布每天刷抹5秒,若沒有刺激感,可每周增加5秒,至多每天每次不超過20秒。待丘疹不明顯時,刷抹次數可降為每周一至二次,並且改用無水楊酸成分的乳霜保溼。

4.盡量不要隨意擠壓這些丘疹,以免不慎引發毛孔發炎感染。

5.若患處未見改善或產生癢、痛等毛囊發炎的癥狀時,則應尋求皮膚科醫師加以治療。

參看

  • 脂溢性角化病
  • 皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病
  • 萎縮性毛周角化病
  • 鱗狀毛囊角化病
  • 毛囊角化病
  • 汗孔角化病
  • 毛囊周角化病
  • 外陰黑色棘皮症
  • 皮膚癥狀

毛孔角化過度5303


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