里急後重,證名。腹痛窘迫,時時欲瀉,肛門重墜,便出不爽之證。為痢疾主證之一。出《難經.第五十七難》。《景岳全書.雜證謨》:「凡里急後重者,病在廣腸最下之處,而其病本,則不在廣腸,而在脾腎。凡熱痢、寒痢、虛痢皆有之,不得盡以為熱也。蓋中焦有熱,則熱邪下迫中焦;有寒,則寒邪下迫脾腎;氣虛則氣陷下迫。欲治此者,但當察其所因,以治脾腎之本。」參見痢疾條。

里急後重

"里急後重"也是醫學術語,形容拉肚子時的一種癥狀,一般病人患細菌性痢疾時都有"里急後重"的感覺."里急"是指肚子裡面的內急,一陣一陣的腸痙攣既疼痛又想大便."後重"是指大便刺激肛門時產生的便意.實際上根本沒有什麼大便了,因為基本上都拉完了.即使拉出來也只是水樣便或極少量的伴有膿血樣的大便.但是病人一直有"里急後重"的感覺,老覺得想拉,就一直在廁所不敢出來。  

證 名

腹痛窘迫,時時欲瀉,肛門重墜,便出不爽之證。為痢疾主證之一。出《難經.第五十七難》。《景岳全書.雜證謨》:「凡里急後重者,病在廣腸最下之處,而其病本,則不在廣腸,而在脾腎。凡熱痢、寒痢、虛痢皆有之,不得盡以為熱也。蓋中焦有熱,則熱邪下迫中焦;有寒,則寒邪下迫脾腎;氣虛則氣陷下迫。欲治此者,但當察其所因,以治脾腎之本。」  

症 狀

腹痛窘迫,時時欲便,肛門重墜,便出不爽稱為「里急後重」。病人可以自訴下墜感,想便時蹲後又無便感或排的很少。里急後重是痢疾病人非常典型的一個癥狀,也是菌痢特有的癥狀。  

治 療

里急後重屬於直腸刺激癥狀,但是也有些非直腸疾病伴隨此癥狀。如果長期有里急後重和腸道紊亂的表現,要警惕疾病轉型。大多數的胃腸疾病早期都屬於非器質性疾病,是中西醫結合處理的最佳時機,錯過以後容易終生後悔。治療調脾胃、疏肝脾、清濕熱的局部治療和全身的系統調理。

里急後重並不局限於細菌性痢疾,例如克羅恩病等一些腸道常見病種亦伴隨里急後重感。

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