繼發性女陰過度角化是指角質層異常增厚,常伴有顆粒層及棘層肥厚。皮膚表現為浸潤肥厚,紋理加深,似皮革或樹皮狀,並可有鱗屑、色素沉著,系由反覆搔抓、摩擦而引起,常繼發於瘙癢性皮膚病。

繼發性女陰過度角化的病因

(一)發病原因

凡是女陰瘙癢性皮膚病均可引起繼發性女陰過度角化。常見的有下列疾病:

1.女陰慢性接觸性皮炎。

2.女陰慢性濕疹、皮炎。

3.女陰神經性皮炎。

4.女陰瘙癢症。

5.女陰扁平苔蘚。

6.FOX-F0rdyce病。

7.疥瘡。

(二)發病機制

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正常情況下,女陰黏膜無顆粒層及角質層,女陰繼發性角化過度則出現顆粒層、角化層。而外陰、大陰唇等皮膚或皮膚黏膜移行處則有明顯角化過度,顆粒層、棘層增厚、真皮組織中可見淋巴細胞等浸潤。同時可見某些原發病的病理改變。

繼發性女陰過度角化的癥狀

除有原發病皮損外,長期瘙癢,搔抓可致會陰、大陰唇皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及角化過度,出現白色鱗屑,長期反覆刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤肥厚而肥大,患者異常痛苦。

繼發性女陰過度角化可根據典型的皮損診斷。

繼發性女陰過度角化的診斷

繼發性女陰過度角化的檢查化驗

陰道分泌物檢查。

組織病理學檢查。

繼發性女陰過度角化的鑒別診斷

原發病的鑒別需臨床結合病理加以鑒別診斷。

繼發性女陰過度角化的併發症

易合并細菌、真菌感染。

繼發性女陰過度角化的預防和治療方法

預防:做好病因預防、積極治療原發病灶、注意陰部衛生。

繼發性女陰過度角化的中醫治療

1.濕熱下注治法:清熱利濕除斑。

方葯:地膚子湯(驗方)加減。

地膚子15克 苦參12克 黃柏10克 薏苡仁12克 萆粟12克 六一散12克(包煎)防風9克 茵陳9克 玄參10克 敗醬草12克加減:帶多色黃,浸潤外陰者,加知母10克、黃柏9克、五倍子10克、白朮12克;陰癢難忍者,加白毛藤15克、赤芍12克、土茯苓15克。

2.肝鬱化火治法:清肝瀉火除斑。

方葯:龍膽瀉肝湯加減。

龍膽草9克 茵陳10克 生山梔9克 生大黃3克(後下)黃柏9克 白鮮皮15克 馬鞭草15克 蘇木12克 澤瀉10克加減:外陰皮膚乾燥皸裂者,加麥冬15克、知母12克、阿膠9克(烊沖)、赤芍10克;大便秘結者,加麥冬12克、瓜簍仁9克(打)。

3.氣血虛弱治法質氣養血除斑。

方葯:八珍湯加減。

党參12克 黃芪10克 白朮9克 茯苓10克 當歸9克 大白芍10克 熟地10克 阿膠9克(烊沖)仙靈脾9克 蛇床子10克 炙甘草3克加減:外陰萎縮者,加山茱萸9克、知母10克、巴戟9克、淫羊藿12克、制首烏12克。

4. 肝腎陰虛治法:滋腎養肝除斑。

方葯:左歸丸加減。

大生地15克 淮山藥10克 山茱萸9克 菟絲子12克 枸杞子10克 懷牛膝9克 龜版膠12克(烊沖)蛇床子10克 女貞子12克 巴戟肉9克 柏子仁9克加減:陰道乾枯而癢者,加黃精12克、制首烏10克、當歸9克。

5. 腎虛精衰治法:益腎填精除斑。

方葯:右歸九加減。

熟地12克 淮山藥10克 山萸肉9克 枸杞子10克 杜仲10克 菟絲子10克 制附子9克(先煎)鹿角膠12克(烊沖)黃精10克 黃芪12克

繼發性女陰過度角化的西醫治療

藥物治療:1.全身治療 瘙癢明顯者可選用具鎮靜止癢作用的抗組胺藥物如第一代的羥嗪(安泰樂)氯苯那敏(撲爾敏)賽庚啶等亦可用新一代抗組胺葯如氯雷他定(開瑞坦)西替利嗪(仙特明)咪唑斯汀(皿治林)等或用抗焦慮葯如多塞平;可任選一種交替使用或兩種合用以阻斷瘙癢和搔抓之間的惡性循環

2.局部治療 外用可選中效皮質類固醇激素霜或軟膏女陰部位易繼發真菌細菌感染以選含皮質類固醇激素抗生素和抗真菌葯的混合製劑為佳外陰部位皮膚薄嫩敏感不宜使用刺激強的外用藥及強效激素以免引起局部刺激或萎縮

3.頑固者可用醋酸曲安奈德(去炎松)局部封閉治療

繼發性女陰過度角化的護理

角質層異常增厚,常伴有顆粒層及棘層肥厚。皮膚表現為浸潤肥厚,紋理加深,似皮革或樹皮狀,並可有鱗屑、色素沉著,系由反覆搔抓、摩擦而引起,常繼發於瘙癢性皮膚病。好發於30~60 歲年齡段婦女。

治療後:

預後:易複發或經久不愈。

繼發性女陰過度角化吃什麼好?

繼發性女陰過度角化 食療(僅供參考,具體詢問醫生)

1.地膚百部公英方

組成:地膚子30克,蒲公英、補骨脂、百部各20克,枯礬、雄黃、鶴虱各10克。

用法:上藥加水煎煮20分鐘,去渣,取藥液,先薰後洗患部,每次15分鐘,每日2次。

2.蛇床子羊藿苦參方

組成:淫羊藿45克、蛇床子30克、苦參15克、薄荷9克。

用法:取上藥加水煎煮20-25分鐘,去渣,取液,外洗患處。

3.川椒仙靈艾葉方

組成:仙靈脾、川椒、蛇床子、苦參、土茯苓、艾葉、荊芥、防風、黃柏各10克。

用法:將中藥置搪瓷盆內,加涼水浸泡半小時,煎煮15分鐘,去渣,取液,待稍涼後,用紗布洗外陰部,然後坐浴,下次再用煮沸即可,每劑葯可用4次。早晚各洗1次。

4.菊花艾葉苦參方

組成:杭菊花、艾葉、天花粉、土槿皮、苦參各10克,川楝子、狼毒、花椒各15克。

用法:取上藥加水煎煮20分鐘,去渣,取液,外洗患處,每日2次。

5.蜂房苦參黃柏方

組成:苦參、黃柏、白鮮皮、蟬蛻、蜂房、花椒、荊芥各10克。

用法:取上藥加水煎煮20分鐘,去渣,取液,外洗患處,每日2次。

繼發性女陰過度角化患者吃什麼好?

(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。

(2)疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。

(3)瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

(4)增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

繼發性女陰過度角化患者吃什麼不好?

禁食品:酒、生蔥、生蒜、辣椒、淡水魚(鯽魚、鰱魚、草魚、鯉魚)蝦蟹、雞肉、鴨肉、鵝肉。

外陰潮濕重忌:糖、甜食、蘋果、寒涼、油膩應多食含鐵、銅、錳等含微量元素較多的:核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡蘿卜、瘦肉、豬血、牡蠣、海螺及海參等海產品。

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