繼發性早泄是指過去曾有過一段時間正常射精功能的男子,以後逐漸出現早泄,常繼發於勃起功能障礙或生殖感染等疾病。 社會壓力大,家庭生活不美滿,過重的心理壓力都可能導致繼發性早泄。

繼發性早泄的病因

心理因素:在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。例如,久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情鬱悶,飲酒之後、房事不節、夫妻關係不融洽,丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒,或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早泄的因素。常見的心因性原因如下,有的人性交時提心弔膽,唯恐射精太早,引起妻子不滿;有的人出於對性愛知識的誤解,無端地懷疑自己的性能力低下,性交時老是自慚自卑,這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重,也會導致早泄。有的人對性生活過分看重,期望過高,或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮,可能加重心理負擔,形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。

疲勞過度:婚後縱慾過度、體力勞動或腦力勞動後感到疲勞,精力不足時進行性生活。

手淫過度:由於手淫時多害怕被人發現和恥笑,心情緊張,力求快速射精,逐漸養成該病的習慣。長期或經常手淫,使神經中樞經常處於不自主興奮狀態,並形成身體慣性早泄。

生殖器官的疾病:陰莖包皮系帶過短,妨礙充分勃起;精阜炎症處於慢性充血水腫,稍有性刺激即有性興奮而很快射精。

引起交感神經器質性損傷的疾病:如盆腔骨折、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞,對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。

中醫分析:腎氣不固引起固精功 能失控,精藏不住,引發早泄。

繼發性早泄的癥狀

指在多次性生活後,出現多次陰莖插入陰道後,在女性尚未達到性高潮,而男性的性交時間短於2分鐘,提早射精而出現的性交不和諧障礙。

詢問內容包括早泄發生的頻率及病程時間長短、早泄發生時性刺激的強弱、容易發生早泄的特定外在環境甚至是特定的性伴侶,以及早泄對於性行為的影響等,這些都是病史詢問的重點。

另外,患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發或造成早泄的疾病,例如,冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作,而有早泄的情形,這種早泄問題往往在心肌梗塞治療後會自然痊癒。

在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況,包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關係及互動,以及患者的人際關係、工作情形等,要分別加以詢問評估。

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對於繼發性早泄患者,要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙,當然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。

繼發性早泄的診斷

繼發性早泄的檢查化驗

檢查可區別心理因素或是身體因素。一般多數外生殖器檢查結果都是正常的。

如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現,則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查,如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對性的進行治療。

繼發性早泄的鑒別診斷

根據發病時間,與原性性早泄鑒別。

原發性早泄:是指自從首次性生活開始即有早泄。

二、早泄還可按照是否合并勃起功能障礙,來劃分,分為:單純性早泄和複合性早泄。

顧名思義,單純性早泄,就是只有早泄的癥狀,並不伴有其他癥狀。

複合性早泄,則是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障礙。

三、1969年提出的一種較老的分類的方法,將早泄分為三型。

Ⅰ型(TypeⅠ):青春期後發生的原發早泄,不伴勃起功能障礙,與心理性不安感有關的早泄。

Ⅱ型(TypeⅡ):突然發生早泄,但伴有勃起功能障礙,和心理性不安有關。

Ⅲ型(TypeⅢ):與心理性不安感關係不明顯,卻伴有性慾減退和勃起功能障礙,早泄是逐漸發生和進展的。

繼發性早泄的併發症

檢查可區別心理因素或是身體因素。一般多數外生殖器檢查結果都是正常的。

如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現,則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查,如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對性的進行治療。

繼發性早泄的預防和治療方法

l..建立美滿、健康、和諧的家庭環境。注意夫妻之間的相互體貼、配合,一旦出現不射精不可相互責備、埋怨,而應找出原因,共同配合治療。

2.注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識,了解和掌握正常的性交方法和性反應過程,不宜過度節制性生活,因性生活次數太少,不利於雄激素的釋放。

3.注意生活要有規律,加強體育鍛煉,如打太極拳、散步、氣功等均有益於自我心身健康和精神調節。

繼發性早泄的中醫治療

1、辨證論治

中醫認為臟虛不固是早泄的主要病機,邪擾精關是基本特點,故治療以補虛固澀、祛邪固精為基本原則。

(1)腎氣虧虛型

[主要證侯]早泄、精液清稀、性慾減退、遺精、陽痿、腰膝酸軟、小便清長,或小便不利,手足不溫,精神萎靡,面色無華,舌質淡苔白,脈沉細。

[治法]溫補腎氣,固精止泄。

[方葯]讚譽丹加減或固精丹1號方。(經驗方)。

2、單方驗方

金櫻子酊:金櫻子100克,党參、續斷、淫羊藿、蛇床子各50克,白酒2500毫升,將藥物放如酒中密封半個月後服用,每日兩次,每次飲用20毫升,10天為一個療程。適用於腎氣虧虛型早泄。

3、按摩療法

臨睡前按摩,每晚睡覺前用手按壓關元,氣海,中極等穴位。點按會陰法,牽拉法等都有一定療效,需要在女方的配合下治療療效更佳。

4、外治療法

運用龜頭塗藥法,中藥熏洗法可以降低龜頭的敏感性,以達到治療目的。另外還有灌腸法,敷臍法,外洗法都可配合使用以提高療效。

繼發性早泄的西醫治療

針對病因進行治療,一般治療效果比原發性早泄好。治癒率較高。

1、藥物治療

主要使用一些抗抑鬱及鎮靜劑,對器質性病變者使用一些抗生素以治療原發病等。

2、心理治療

主要分析導致早泄的精神因素,然後進行心理疏導,使之消除病因,以建立正常的射精條件反射。

3、行為治療

通過使用一些麻醉劑或類似藥物降低龜頭的敏感性。通過妻子對陰莖有素的反覆訓練,以延緩射精緊迫感,提高射精閾值。

漸進式延時訓練法主要針對繼發性早泄患者。早泄患者可以通過訓練,來改變以前不良的射精習慣。早泄患者之所以出現早泄,無非是生理原因和心理原因共同引起的。所以,訓練的方向有兩個,一是訓練早泄患者的心理控制能力,另一方向是訓練生理適應能力。訓練時比較簡單,操作方便,患者一般在家裡訓練30天。

繼發性早泄的護理

早泄的護理方法。

(1)暫停法

由夫妻雙方配合,以女方為主完成。主要是訓練提高男方的射精刺激閾值。當快要達到射精的閾值時,突然停止刺激,待興奮高潮減退,再刺激陰莖,如此反覆進行。這種方法可使男方能耐受大量刺激而不射精,達到緩解早泄的現象。

(2)扯拉陰囊法

當性交進入持續期,則性興奮進入持續穩定的較高水平。持續期內,男性龜頭冠的直徑略有增加,龜頭顏色變深,由於睾丸陰囊血管充血,陰囊體積進一步增大,睾丸進一步提升與會陰部接觸,易刺激會陰部引起反射性射精,此時牽拉陰囊和睾丸可以緩解早泄。

(3)降低敏感度法

應用陰莖套進行性交也是減少敏感性,防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時用乾淨的紗布拭少量表面麻醉劑,或服用少量鎮靜劑,以降低對性刺激的敏感性,延長性交時間。

研究發現,射精障礙患者的無精子症發病率明顯比正常人要高,患有雙側睾丸下降不良的患者無精子症發生率比單側的高兩倍。這類患者即使有精子,精液質量也異常,尤其是少精子率顯著升高。射精障礙的併發症有以下幾類,皆是男性疾病,提醒男性們注意。專家提醒男性朋友,預防早泄要經常自修健康知識,保持良好生活習慣,警惕疾病細微癥狀,一旦確診應及時採取治療措施,切莫諱疾忌醫、拖延就診。否則,不僅會讓自身健康「打折」,也會對家庭和諧產生影響。

繼發性早泄吃什麼好?

早泄的食療方

1.青蝦250克,韭菜150克,按常法炒食。

2.麻雀蛋6個,甜酒糟60克,同煮熟後吃。

3.羊肉500克,枸杞100克,同煨湯飲食。

4.麻雀8隻,青蒜100克,按常法煮熟或炒食。

5.狗陰莖3具,焙乾研為細末,每次服3克,黃酒送服;不喝酒者,用溫開水沖服亦可。

6.豬腰一對,核桃仁30克,炖爛食用。

7.狗肉250克,黑豆50克,調以鹽、姜、五香粉及少量糖,共煮熟食用。

8.豬腰一對,胡桃肉10克,山萸肉9克,或杜仲10克,補骨脂8克,納入豬腰中,紮好,煮熟食用。

9.豬肚1個,洗凈,將肉蓯蓉10克入豬肚中,紮好後煮沸,食肉飲湯。

10.羊肉150克,淮山12克,肉蓯蓉10克,菟絲子15克,核桃仁150克,蔥白10根,粳米適量,共煮湯飲食。

11、黃芪枸杞炖乳鴿 北黃芪、枸杞子各30克,乳鴿1隻。先將乳鴿宰殺後去毛及內臟,洗凈,與北黃芪、枸杞子同放炖盅內,加水適量隔水炖熟食用。一般3天炖1次,3~5次為1療程。能益氣健脾,養陰補腎,適於脾腎兩虛型早泄。

12、龍馬童子雞 蝦仁50克,海馬25克,子公雞1隻。先將子公雞宰殺去毛及內臟,洗凈後將蝦仁、海馬用溫水洗凈後放入雞腹內,再加蔥段、姜塊、味精、食鹽適量,上籠蒸之爛熟,揀去蔥段姜塊,另用澱粉勾芡收汁澆在雞上即可食用。有健脾益腎功效,適用於脾腎陽虛所致的早泄。

13、川斷杜仲煲豬尾 川斷、杜仲各15克布包,豬尾2~3條去毛洗凈,加水,放入生薑3片,料酒、醬油適量,旺火燒沸,文火炖爛,加鹽少許。吃豬尾飲湯,一次服完,每周1~2次,連用1個月。

14、五子固精酒 菟絲子、金櫻子、覆盆子各15克,仙靈脾12克。上藥共切碎,用雙層紗布袋盛裝,用白酒1升浸之,密封3日後開啟。每日3次,每次飲1~2小杯。具有補腎固精之效,用於腎精不固之早泄。

15、熟地巴戟酒 熟地黃45克,巴戟天45克,枸杞子30克,制附子20克,甘菊花60克,川椒20克,仙茅20克。上七味共搗碎,盛於凈瓶中,用白酒5升,浸泡封口,經5天後開啟,去渣飲酒。每日早晚空腹飲用1~2小杯。本方具有滋陰補腎、陰中求陽之效,用於腎虛早泄。

16、金櫻子粥:金櫻子15克,粳米100克。兩者混合煮粥,早晚溫熱服用。

17、蓮子茯苓糕:蓮子、茯苓、麥冬各等份,白糖適量,桂花適量。先將蓮子肉、茯苓、麥冬共研細末,加入白糖、桂花拌勻,用水合面蒸糕,晨起作早餐服用,每次-100克。

18、熘炒黃花豬腰:豬腰500克,黃花菜50克,姜、蔥、蒜、素油、食鹽、糖、芡粉各適量。將豬腰切開,剔去筋膜臊腺,洗凈,切成腰花塊;黃花菜水泡發切段;炒鍋中置素油燒熱,先放入蔥、姜、蒜等作料煸炒,再爆炒豬腰,至其變色熟透時,加黃花菜、食鹽、糖煸炒,再入芡粉,湯汁明透起鍋。頓食或分頓食用。補腎益脾,固澀精液。適用於腎虛腰痛、耳鳴、早泄、陽痿、產婦乳少。

19、椰子糯米蒸雞飯:椰子肉、糯米、雞肉各適量。將椰子肉切成小塊,加糯米、雞肉適量,置有蓋的瓦盅內,隔水蒸至熟。當飯吃,每日1次。補脾益心攝精。適用於早泄、陽痿、四肢乏力、食欲不振。

20、山藥茯苓包子:山藥粉100克,茯苓粉100克,麵粉200克,白糖300克,豬油、青絲、紅絲適量。將山藥粉、茯苓粉置大碗中,加冷水適量浸成糊狀,移火上蒸30分鐘,取出調麵粉和好,發酵調碱製成軟面,再以白糖、豬油、青紅絲(或果脯)作餡,包成包子,蒸熟。每日餐,當早點吃。益脾補心澀精。適用於食少納呆、消渴、遺尿、遺精、早泄。

21、芡實茯苓粥:芡實15克,茯苓10克,大米適量。將芡實、茯苓搗碎,加水適量,煎至軟爛時再加入淘凈的大米、繼續煮爛成粥。1日分頓食用,連吃數日。補脾益氣。適用於小便不利、尿液混濁、陽痿、早泄。

22、腐皮白果粥:白果9~12克,腐皮45~80克,白米適量。將白果去殼和芯,與腐皮、白米置鍋中加水適量,煮粥。每日1次,當早點吃。補腎益肺。適用於早泄、遺尿、小便頻數、白帶過多、肺虛咳喘等。

早泄不適宜吃什麼?

芝麻

根據前人經驗,遺精之人當忌食。如《本草從新》中說:「胡麻,精氣不固者亦勿宜食。」《本草求真》也告誡:「下元不固而見便溏、陽痿、精滑、白帶,皆所忌用。」

蝦子

性溫,味甘咸,有補腎興陽的作用,多食會加重陰虛火旺和相火妄動之勢。所以,對遺精、早泄和陰莖異常勃起者,切忌多食。

牡蠣肉

性微寒,味甘咸,根據前人經驗,遺精或滑精者忌食之。如清代醫家黃宮綉指出:「脾虛精滑者忌。」《本草經疏》也認為:「腎虛無火,精寒自出者非宜。」

海松子

根據前人經驗,對於遺精早泄者不宜多食,正如清代醫家吳儀洛在《本草從新》中所說:「便溏精滑者勿與。」因其油潤滑泄之故。

茭白

俗稱茭瓜。陽痿遺精者忌食之。正如唐代醫家孟詵所說:「茭白滑中,不可多食,性滑,發冷氣,令人下焦寒,傷陽道。」《隨息居飲食譜》中也明確告誡:「精滑者勿食。」

心腎不交,相火妄動而遺精早泄者忌吃蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋蔥、雀肉、羊肉、狗肉以及煙酒等助火興陽傷陰之品;

腎虛不固遺精早泄者忌吃生冷性寒,損傷陽氣的各種冷飲、田螺、蟹、柿子、河蚌、鴨子、冬瓜、黃瓜、茄子、綠豆、綠豆芽、豆腐、地瓜、絲瓜、生蘿卜、苦瓜、荸薺、柿餅、蒓菜、馬蘭頭、竹筍、瓠子、地耳、菜瓜、菊花腦、金銀花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋參、生地黃、白菊花、萵苣、水芹菜、蜆肉、螺螄、牡蠣、肉等食品。

肝經濕熱遺精早泄者忌食之物同陽痿的忌食物品。即忌辛辣厚味的食物,陽虛火衰體質的人忌苦寒清泄的食物。

早泄患者吃什麼好?

1、主食及豆類的選擇:粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡實、薏米等。

2、肉、蛋、奶類的選擇:羊肉、狗肉、動物腎臟、魚子、牡蠣、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰子等。

3、蔬菜的選擇:白扁豆、山藥、韭菜、洋蔥、芹菜、萵筍、蔥、香菇等。

4、水果的選擇:桑葚、草莓、大棗、黑棗等。

5、其他:胡桃仁、松子、栗子、芝麻、榛子等。

一日參考膳食:

陰虛陽亢癥狀

飲食早餐:牛奶1杯,蕎麥、粳米、雞蛋、芹菜、豆腐乾如煮雞蛋、牛奶1杯、蕎麥粥、芹菜拌豆腐乾;

午餐:小麥粉、豬肉、茄子、生菜如饅頭、茄子燒肉、蚝油生菜;

晚餐:大米、甲魚、豆腐如米飯、清蒸甲魚、豆腐湯。

腎陽不足癥狀

飲食早餐:粳米、牛奶、雞蛋、醬豆腐如米粥、牛奶1杯、煮雞蛋、醬豆腐;

午餐:大米、羊肉、芹菜、蝦仁如米飯、蔥爆羊肉、芹菜拌蝦仁;

晚餐:大米、山藥、豬肉如米飯、山藥炒肉片。

以上資料僅供參考,具體請詢問醫生。

參看

  • 內科疾病

繼發性早泄4170


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