甲營養不良-圖
甲营养不良(nail dystrophy):是一种多因素引起的甲损害。常累及所有指,趾甲。患者指(趾)甲变薄,浑浊,变形,易碎。甲表面失去光泽,粗糙。常有纵嵴及甲剥离。真菌镜检阴性。无有效治疗方法。部分患者病情随年龄增长逐渐缓解。  

原因

甲營養不良可以是先天性甲形成不全的結果,也見於後天性甲營養障礙許多皮膚病如銀屑病、惡性斑禿、扁平苔蘚、梅毒、麻風、系統性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病及早老症等均可伴隨甲的營養障礙。全身性疾病如營養缺乏、甲狀腺機能低下、中毒等也可引起。其他如外傷、凍瘡、燒傷及許多局部因素也可造成。  

臨床特徵

20個甲板均變薄,且表面有表淺細小線紋縱嵴,尤於被砂皮紙搽過甲板無光澤呈乳白色渾濁,甲質脆易碎游離緣可分離層狀鬆懈,有切跡甲及有很多縱嵴是本症的特徵。甲下及甲周無改變。多見於18個月~18歲兒童,到成人時消退,故開始被稱為兒童20甲營養不良。但本病也發生於青年及成人,故現在稱為20甲營養不良。  

相關檢查

皮膚科檢查:雙手雙足20 個指趾甲甲板均變薄混濁無光澤,表面粗糙,高底不平甲質發脆易斷易碎,可見縱嵴游離緣有甲分離。

實驗室檢查:肝腎功能檢查;刮取20 個病甲碎屑分別作真菌直接鏡檢及真菌培養。  

鑒別診斷

需要做真菌直接鏡檢及真菌培養與甲癬辨別。  

預防

合理攝入營養物質,不挑食。  

治療

主要是補充維生素A和E、鈣、鐵四物合劑。

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