精神創傷(或心理創傷)是指那些由於生活中具有較為嚴重的傷害事件所引起的心理、情緒甚至生理的不正常狀態。這種不正常的狀態可能比較輕微,經過一段時間(通常在三個月內)的自我調整就可以自動痊癒。但是也有一些精神創傷的影響會延續較長的時間,甚至常常是終身的。對於較為嚴重的精神創傷,在心理學和精神科的分類中被稱為「 創傷後應激障礙」(post-traumatic stress disorder,PTSD)。

精神創傷的原因

可能引起精神創傷生活事件很多。從嚴重的災難性的創傷事件,如美國911事件,東南亞海嘯事件,大地震,戰爭,嚴重的交通事故,被歹徒綁架,被搶劫或強姦,目睹親人或他人死亡,由於嚴重疾病所引起的死亡威脅或身體的嚴重殘缺,以及暴力或其他犯罪行為的受害者等等,到造成相對比較輕微的創傷事件,如失戀,婚姻破裂,事業或學業的失敗,人際矛盾衝突,職場上的挫折,遭受親人的遺棄或背叛等等。人們常常根據創傷事件的嚴重程度來判斷精神創傷的嚴重程度,認為如果一個人遇到了嚴重可怕的災難事件,那麼他一定受到了嚴重的精神創傷,相反,如果創傷事件不很嚴重,就會認為這個人的精神所受到的傷害不會很嚴重。其實這種看法是非常錯誤的。對一個內心堅強的人來說,非常嚴重的創傷事件也可能並不引起嚴重的精神創傷,相反,對一個心理比較脆弱的人來說,一般人認為並不很嚴重的事件也足以引發嚴重的精神創傷。所以我們判斷一個人的精神創傷的嚴重程度並不根據創傷事件的嚴重程度,而是根據當事人的心理,情緒和生理的反應程度。

精神創傷的診斷

輕度的精神創傷可能表現為情緒低落,鬱鬱寡歡,傷心落淚,生活動力下降,不願和人交往,對生活缺乏興趣等等。這種情況在我們的生活中非常常見,甚至嚴格地講,每一個人在自己的一生中都要多次經歷到。這種情況通常通過親人和朋友的安慰和支持,自我的調節,經過一段時間的調整,就可以自我痊癒,而不需要專業的治療。但是如果上述狀態持續超過3個月以上,就應該考慮尋求專業人士的幫助了。治療可以是通過藥物,但也可以通過非藥物的心理諮詢或心理治療。

中度的精神創傷可能表現為長時間的情緒低落,悲觀厭世,社會性孤獨自閉,或嚴重的睡眠障礙,焦慮緊張,恐懼膽小,甚至出現自殺傾向。這時候常常會被誤診為抑鬱症,神經衰弱,焦慮症或恐懼症。經過服用抗抑鬱藥物,抗焦慮藥物後效果並不佳。因此需要特殊的,專門針對精神創傷的治療方法進行治療才會奏效。治療主要依靠非藥物的心理治療,藥物治療只能起到輔助的的作用。

嚴重的精神創傷也被稱為PTSD,它除了上述癥狀之外,還具有典型的癥狀,如傷害事件的記憶或畫面不斷地出現在夢境中,或即使在清醒狀態中也不斷地在腦海中重現,因而使受害者經常處於驚恐和痛苦之中不可自拔,好像創傷事件就發生在剛才。這種現象被稱為「閃回」。另外,生活中的很多正常的場景可能成為誘發創傷記憶的「扳機點」,喚醒對創傷事件的回憶和體驗,從而造成強烈的情緒和生理反應。更為嚴重創傷,特別是童年期創傷還可能造成嚴重的人格扭曲,心理變態。對於這種情況,必須需要經過系統嚴格的精神創傷治療治療方可治癒或得到改善。

精神創傷的鑒別診斷

精神創傷的鑒別診斷:

1、單次發作抑鬱症:通俗的講,單次發作抑鬱症也稱為單次發作重性抑鬱障礙,是指只發作一次,並無躁狂症狀、混合抑鬱症癥狀、輕躁狂癥狀。第一次患上抑鬱症並且複合上述癥狀的也稱為單次發作抑鬱症,因為不知患者以後是否會發病,如果再次發病則稱為複發性抑鬱症。

2、情志內傷:情志內傷也可以稱作七情內傷,七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動,屬精神致病因素,是內傷病的主要致病因素之一。七情本是正常的生理表現,但是突然、強烈或長期持久的精神刺激,超過了人體本身生理活動的耐受程度,使人體氣機紊亂,陰陽氣血失調,便會成為內生性致病因素,從而使人致病。

輕度的精神創傷可能表現為情緒低落,鬱鬱寡歡,傷心落淚,生活動力下降,不願和人交往,對生活缺乏興趣等等。這種情況在我們的生活中非常常見,甚至嚴格地講,每一個人在自己的一生中都要多次經歷到。這種情況通常通過親人和朋友的安慰和支持,自我的調節,經過一段時間的調整,就可以自我痊癒,而不需要專業的治療。但是如果上述狀態持續超過3個月以上,就應該考慮尋求專業人士的幫助了。治療可以是通過藥物,但也可以通過非藥物的心理諮詢或心理治療。

中度的精神創傷可能表現為長時間的情緒低落,悲觀厭世,社會性孤獨自閉,或嚴重的睡眠障礙,焦慮緊張,恐懼膽小,甚至出現自殺傾向。這時候常常會被誤診為抑鬱症,神經衰弱,焦慮症或恐懼症。經過服用抗抑鬱藥物,抗焦慮藥物後效果並不佳。因此需要特殊的,專門針對精神創傷的治療方法進行治療才會奏效。治療主要依靠非藥物的心理治療,藥物治療只能起到輔助的的作用。

嚴重的精神創傷也被稱為PTSD,它除了上述癥狀之外,還具有典型的癥狀,如傷害事件的記憶或畫面不斷地出現在夢境中,或即使在清醒狀態中也不斷地在腦海中重現,因而使受害者經常處於驚恐和痛苦之中不可自拔,好像創傷事件就發生在剛才。這種現象被稱為「閃回」。另外,生活中的很多正常的場景可能成為誘發創傷記憶的「扳機點」,喚醒對創傷事件的回憶和體驗,從而造成強烈的情緒和生理反應。更為嚴重創傷,特別是童年期創傷還可能造成嚴重的人格扭曲,心理變態。對於這種情況,必須需要經過系統嚴格的精神創傷治療治療方可治癒或得到改善。

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精神創傷的治療和預防方法

如果你或你的同事已經有過精神創傷經歷,專業人員下面提供的建議會給你一些幫助。

應該做的事:

1. 儘可能讓生活正常化;

2. 傾訴你的事情和感受;

3. 做一些放鬆性的運動;

4. 有規律的進食和鍛煉;

5. 有可能的話,可回到事故發生地看一下;

6. 回到單位去工作;

7. 和醫生談一下,看有什麼好建議;

不該做的事:

1. 自我孤立;

2. 封閉自己的情感;

3. 過量飲酒;

4. 過度疲勞;

5. 不正常進餐;

6. 休假或自行休息;

同事之間也可互相支援:

1. 要耐心傾聽有精神創傷的同事訴說他們的遭遇。

2. 問開放性的問題,不要帶著你個人的體驗去打斷他們的傾訴。

3. 不要忘記告訴他們你知道他們的感受

4. 不要輕視他們的感受,或流露出他們自己需要齊心協力,別人可能愛莫能助的意思。

大多數人都能從精神創傷中恢復過來,生活當然也就能按預想的那樣恢復正常了。精神創傷的陰影也會慢慢地褪去,當記憶恢復正常時,精神創傷也就治癒了。

把自己不幸的經歷寫出來有助於加速治癒的進程。

隨著時間的推移,精神創傷會慢慢的成為過去時。潛意識中引起痛苦反應的因素在慢慢地消失,人們會把精神創傷事件當成生活中的一種經歷並從中學到一些東西。

參看

  • 神思間病
  • 創傷後應激障礙
  • 甲亢
  • 反應性精神病
  • 老年期抑鬱障礙
  • 抑鬱性神經症
  • 抑鬱症
  • 全身癥狀

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