巨舌(macroglossia)指由舌組織增生和水腫引起的舌體腫大。巨舌可以由各種不同的原因所引起:血管瘤和淋巴管瘤引起、神經纖維瘤、甲狀腺功能低下、血管神經性水腫、澱粉樣變及其他等。診斷不難,治療主要針對病因。

巨舌的病因

(一)發病原因

巨舌可以由各種不同的原因所引起。

(二)發病機制

由舌組織增生和水腫引起的舌體腫大。

巨舌的癥狀

常見的巨舌有以下幾類:

原發性巨舌(primary macroglossia):除舌體積增大外其他方面均正常。

血管瘤和淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatous and lymphangiomatous macroglossia):常呈不對稱不均勻性增大。可以看到擴張的血管和囊狀的淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有時不易確診。患者可有舌部發作性腫脹和疼痛。

神經纖維瘤性巨舌(neurofibromatous macroglossia):舌呈不對稱性增大,可見局限性隆起或結節,質地較軟。一般發生於成年人。常伴有軀體部神經纖維瘤的其他體征。

甲狀腺功能低下巨舌(hypothroid macroglossia):舌體均勻地增大,表面結構正常。伴有呆小症和黏液性水腫的臨床表現。

水腫性巨舌(ledematous macroglossia):常伴發於血管神經性水腫,有時也見於上腔靜脈阻塞、心力衰竭、腎臟疾患等。

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澱粉樣變巨舌(amyloid macroglossia):原發性澱粉樣變的患者約34%~40%有巨舌。多發性骨髓瘤的患者,也可並發澱粉樣變巨舌。

根據臨床表現,舌體腫大特點的特徵性即可診斷。

巨舌的併發症

原發性澱粉樣變的患者約34%~40%有巨舌。多發性骨髓瘤的患者,也可並發澱粉樣變巨舌。

巨舌的西醫治療

(一)治療

應明確引起巨舌的原因。病因能糾正者,巨舌能相應地消失。病因不能除去者。巨舌恢復較為困難。有些巨舌如血管瘤,淋巴管瘤,神經纖維瘤等引起的巨舌,可以通過外科手術治療。

(二)預後

病因不能除去者。巨舌恢復較為困難。

參看

  • 口腔科疾病

巨舌3303


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