鱗屑是即將脫落或已脫落的表皮角質層薄片。其大小、形態、厚薄、數量、色澤不一,有的乾燥,有的油膩;大多是有紅斑或丘疹損害的皮膚病的繼發損害。紅斑是真皮乳頭層毛細血管網局限性或全身性擴張而產生局部的或全身性的紅色斑疹。銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現為紅斑鱗屑。

紅斑鱗屑的原因

鱗屑由炎症刺激表皮產生,有一部分屬於非炎症性,如先天性遺傳性魚鱗病、鱗狀毛囊角化病的鱗屑為非炎症性。紅斑是真皮乳頭層毛細血管網局限性或全身性擴張而產生局部的或全身性的紅色斑疹。

紅斑鱗屑的診斷

將脫落或已脫落的表皮角質層薄片。其大小、形態、厚薄、數量、色澤不一,有的乾燥,有的油膩

紅斑鱗屑的鑒別診斷

(1)銀屑病 紅斑邊界清楚,基底浸潤明顯,呈斑片狀,表面覆蓋鱗屑厚而乾燥,呈銀白色,刮除鱗屑後可見發亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可見點狀出血。這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點。

(2)脂溢性皮炎 紅斑邊緣不十分鮮明,基底部浸潤較輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性,刮除後沒有薄膜現象及點狀出血。

(3)玫瑰糠疹 好發於軀幹及四肢近端,為多數橢圓形小斑片,其長軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細小而薄。大多數病人數周后可自愈,消退後不易複發。發病時常先有一個母斑,以後逐漸增多。

(4)副銀屑病 較少見。其表面鱗屑較薄,周圍炎症輕微,沒有薄膜現象及點狀出血,沒有任何自覺癥狀。

(5)盤狀紅斑狼瘡 好發於面部,特別是兩頰和鼻背部,呈蝶形分布。紅斑境界清楚,表面可見毛細血管擴張。其鱗屑為粘著性鱗屑,與紅斑粘附緊密,剝離鱗屑,可見其下擴張的毛囊口,鱗屑底面有很多刺狀角質突起。病程日久,可見損害中心萎縮凹陷,色素改變。

(6)慢性濕疹 常可表現為紅斑,上覆鱗屑,尤其發生於小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢,皮損兩側對稱,其浸潤程度較銀屑病為重,表面鱗屑較薄,不呈銀白色,基底色紅,可有滲水。

將脫落或已脫落的表皮角質層薄片。其大小、形態、厚薄、數量、色澤不一,有的乾燥,有的油膩

紅斑鱗屑的治療和預防方法

⒈ 宜食用魚類及辣椒食物,不宜飲酒及食用牛羊肉。

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⒉ 避免上呼吸道感染及消除感染性病灶。

⒊ 保持充足的睡眠,消除精神創傷,解除思想顧慮。

⒋ 避免物理性、化學性物質和藥物刺激,防止外傷和濫用藥物。

參看

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  • 外陰痛
  • 系統性紅斑狼瘡
  • 脂溢性皮炎
  • 銀屑病
  • 紅皮病型牛皮癬
  • 膿胞型牛皮癬
  • 尋常型牛皮癬
  • 毒熱侵膚
  • 瓜藤纏
  • 板層狀魚鱗病
  • 副銀屑病
  • 玫瑰糠疹
  • 皮膚癥狀

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