(Toxoplasmosis)又稱弓形蟲病,是由龔地弓形體Toxoplasma gondii 引起的人和動物共患的寄生

弓形蟲

在細胞內的一種原蟲病。到目前為止,已證實有45種哺乳動物、70種鳥類和5種冷血動物在自然條件下均可感染本病,其感染率、發病率和死亡率都有逐年上升的趨勢,對人和動物的健康危害性嚴重。

犬和其他動物除消化道感染途徑外,還可以通過受損的皮膚,呼吸道、眼以及胎盤等途徑感染。此外,輸血也可傳播弓形體病。  

臨床癥狀

1.急性型

多見幼齡犬。體溫升高到40-42℃,稽留3-4天;精神沉鬱,食慾廢絕;可視粘膜蒼白或黃染,眼角附有膿性分泌物;鼻腔流出漿液性分泌物,有咳嗽,呼吸淺而快。常呈腹式呼吸,聽診有濕羅音。患犬嘔吐。便秘或下痢,嚴重者呈現出血性腹瀉,精神高度沉鬱,呼吸極度困難,呈現痙攣或麻痹,卧地不起等癥狀。病7-10天後,有的病例視網膜、脈絡膜發炎或耳翼、頸、背、腹下等處皮膚可見見紫紅色斑區或出血點,有的病例體溫開始下降並伴有死亡發生,幼齡患犬死亡率可達35-40%,妊娠母犬可發生早產或流產。  

2.慢性型

發病後10-14天,由於弓形體劇烈增殖期已過,病犬機體內產生抗體,可阻止弓形體在各器官組織中生長發育,甚至將弓形體殺滅,體溫恢復正常,食慾逐漸恢復,但生長發育緩慢,有的可成為發育不良,體質瘦弱的個體。由於肌肉、腦、眼球內抗體含量少,不足以殺滅蟲體,所以弓形體可在上述器官內長期存在,從而可導致患犬呈現運動障礙。後軀麻痹、癲癇樣痙攣、斜頸和視力障礙等不同癥狀。  

3.隱性型或無癥狀型

多見於成年犬。見不到明顯的癥狀。有的病例只是在慢性期遺留的一些癥狀不易消失。

隱性型病例,一旦重複感染或並發其他疫病,也可轉為急性型經過,呈現明顯的癥狀或有致死性的可能。

在預防犬弓形體病方面,應採取綜合性防制措施:

(1)定期對犬和其他飼養的動物進行血液檢查,凡查出隱性型感染的動物,進行隔離觀察或治療,並有計劃地淘汰,以消滅傳染源。

(2)保持環境(欄舍、運動場等)清潔衛生,定期用氨水等消毒,糞便必須經發酵處理後使用。

(3)人和動物感染弓形體病後,只有貓科動物才能從糞便中排出卵囊污染環境,犬場禁止養貓或防止貓、犬接觸,處理好貓糞,可疑污染的環境用氨水等消毒。

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(4)禁止給犬餵食生肉、生乳、生蛋或含有弓形體包囊的動物臟器組織,弓形體病的動物或可疑動物屍體,必須銷毀或無害處理。

(5)必要時採取藥物預防,即定期給犬或其他動物服用磺胺類藥物,根據犬群或養殖場的情況而定,如用藥一周、停葯一周、再用一周。

關於「弓形體病與人」的問題

弓形體病是人畜共患病,感染此病的人有可能死亡,也有可能使孕婦的胎兒死亡,但並不是只要感染上就一定會死亡。要樹立防治的觀念。尤其做到與寵物接觸後洗乾淨手再吃食物。  

治療

世界衛生組織推薦用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶聯合治療,每個療程1月,間隔1月再進行第二療程。其用法為磺胺葯每日~4g,乙胺嘧啶每日mg,2d後減為每日mg。由於乙胺嘧啶是葉酸拮抗劑,

弓形體病為防止或減少副作用,應同時加用葉酸。該葯對胎兒可致畸,孕婦應慎用。孕婦及耐葯者可服乙醯螺旋黴素,每日3次,每次g,20d為一療程。也可用林可黴素,每日~900mg。  

預防

要管好家畜防止污染水源,不飲生水,勿食未煮熟的肉食,生熟食品用的刀具、菜板不要混用。兒童不要玩貓、狗等動物。由於本病是一種自然疫源性疾病,中間宿主和傳染源又廣泛,因此在流行區對本病的預防應加強注意。

參看

  • 《家庭醫學百科·醫療康復篇》- 弓形體病
  • 《默克家庭診療手冊》- 弓形體病
弓形體病2703


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