正常人的肝,一般在肋緣下是摸不到的,但是腹壁鬆軟而且偏瘦的人,於深吸氣時可於肋弓下捫到肝下緣,但在1厘米以內。在劍突下可觸及肝下緣,多在3 厘米以內,超過上述標準者,如果肝上界也相應降低,肝上下徑正常者,即為肝下垂或稱肝下移,可由肺氣腫、右側胸腔大量積液、肝癌等因素造成。

肝下垂的原因

原因有懸肝韌帶先天軟弱或後天變性,腹肌張力減弱及腹內壓降低等。肺氣腫、右側大量胸腔積液及右肺下型積液也可促使肝下垂。

肝下垂的診斷

一般無癥狀或僅有輕度上腹不適、腹脹等。肝下垂者可自行或無意中摸到右上腹腫塊,下垂嚴重者可出現壓迫和牽拉癥狀,如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。超聲波檢查可以探測肝上下界的位置,及其活動度。

肝下垂的鑒別診斷

肝下垂應與肝大相鑒別,前者除肝下緣超出肋弓緣以下外,肝上界及肝濁音界也下移,因而肝濁音界面積不擴大,且取仰卧位進行深呼吸後肝位置常可恢復。輕度肝下垂並不少見。

一般無癥狀或僅有輕度上腹不適、腹脹等。肝下垂者可自行或無意中摸到右上腹腫塊,下垂嚴重者可出現壓迫和牽拉癥狀,如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。超聲波檢查可以探測肝上下界的位置,及其活動度。

肝下垂的治療和預防方法

由於肝臟比較脆弱,所以肝下垂者應積極預防外力對下垂肝臟的損傷。

參看

  • 肝炎
  • 肝膽濕熱
  • 小兒肝母細胞瘤
  • 肝腫瘤
  • 肝血管肉瘤
  • 肝母細胞瘤
  • 轉移性肝癌
  • 原發性肝脂肪肉瘤
  • 肝纖維板層癌
  • 肝臟類癌
  • 腹部癥狀

肝下垂2510


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