正常人血漿滲量為280-310mOsm/kg.H20,正常人的尿滲量/血漿滲量比值為(3-4.5):1,這個指標同樣用於評價腎臟的濃縮稀釋功能。尿滲量在300mOsm/kg.H20時稱為等滲尿,高於血漿滲量表示尿液已經被濃縮,此時可稱為高滲尿.

高滲尿的原因

集合管與髓袢平行,處於滲透壓梯度中。當小管液經遠曲小管近端向其遠端、集合管方向流動時,由於這二部分對水的通透性受ADH的調節,當ADH增多時、管壁上皮細胞對水的通透性增加,由於相應各部的組織間液處於高滲狀態,水由管腔內滲入組織間隙,使尿逐步濃縮,形成了高滲尿。

高滲尿的診斷

見於高熱、脫水、心功能不全、周圍循環不良、腎淤血等。

高滲尿的鑒別診斷

尿滲量在300mOsm/kg.H20時稱為等滲尿,高於血漿滲量表示尿液已經被濃縮,此時可稱為高滲尿;低於血漿滲量表示尿液已被稀釋,此時的尿液稱為低滲尿.

1.在禁止飲水12小時後,尿滲量應該大於850mOsm/kg.H20,如低於此值表明腎臟濃縮功能不好.同樣條件下尿滲量/血漿滲量比值應該大於3:1,腎臟濃縮稀釋功能發生障礙時其比值可能降低到1:1,或更低.

2.慢性腎盂腎炎,多囊腎等腎間質性病變;急性腎小管壞死,慢性腎炎合并腎小管病變時尿滲量可以降低.

見於高熱、脫水、心功能不全、周圍循環不良、腎淤血等。

高滲尿的治療和預防方法

不暴飲暴食 吃太多蛋白質和鹽分。

適量飲水不憋尿。

參看

  • 尿毒症昏迷
  • 經行尿感
  • 尿精
  • 泌尿道腫瘤皮膚轉移
  • 行軍性血紅蛋白尿
  • 陣發性冷性血紅蛋白尿
  • 糖尿病心肌病
  • 尿毒症性心肌病
  • 尿毒症性心包炎
  • 膀胱與尿道結石
  • 高尿酸血症腎病
  • 盆腔癥狀

高滲尿2430


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