增生性毛根鞘瘤(proliferative trichilemmoma)也稱頭部毛髮腫瘤(pilar tumor of the scalp)。本病90%發生於頭皮,其餘主要發生於背部。大都為老年人,80%為婦女。
(一)發病原因
病因尚不明。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。
為孤立性腫瘤,初起為粉瘤樣皮下結節,可長大成隆起性分葉狀團塊,可破潰。可與頭皮1或數個毛鞘囊腫並發。本病90%發生於頭皮,其餘主要發生於背部。大都為老年人,80%為婦女。有的腫瘤除毛鞘角化外,還有類似毛囊漏斗的角化改變。這些改變包括表皮樣角化致角珠形成,有些則類似鱗狀迴旋。某些腫瘤因一些瘤細胞貯有糖原而空泡化,或形成透明細胞。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
組織病理:瘤組織與周圍組織界限明顯,由表皮細胞構成不等大的小葉組成。某些小葉周圍細胞層為柵狀並繞以玻璃樣層。其特徵為小葉中心上皮突然變成嗜酸性無定性角蛋白。此種無定形角蛋白與見於毛鞘囊腫腔內的為同類型。有的腫瘤除毛鞘角化外,還有類似毛囊漏斗的角化改變。這些改變包括表皮樣角化致角珠形成,有些則類似鱗狀迴旋。
許多部位瘤細胞核輕度間變和個別細胞角化。初看提示鱗狀細胞癌,但不同的是周圍間質的界限頗為明顯,並驟然角化。鈣化灶一般雖小,但常見於無定形角蛋白區。某些腫瘤因一些瘤細胞貯有糖原而空泡化,或形成透明細胞。
(一)治療
手術切除。
(二)預後