發生在咽喉部的腫瘤。多為良性腫瘤,可能為不當使用或過度使用聲帶所造成的。惡性腫瘤的患者,大多是大量吸煙的人。

咽喉部腫瘤的病因

飲酒使得咽喉部腫瘤發生的危險性較非飲酒者明顯增加,而如果大量吸煙加上飲用烈性酒,尤其是長期使用,將會使發生腫瘤的危險性成倍增加。其實,並非僅僅是咽喉癌與飲酒和吸煙有關,頭頸部很多腫瘤均將其視為危險因素,如口腔癌、喉癌、下咽癌等。是云:不良習性釀後果,口咽腫瘤多源此。

咽喉部腫瘤的癥狀

一、癥狀體征:

咽部腫瘤:

(一)良性腫瘤

咽部較常見的良性腫瘤有乳頭狀瘤、血管瘤、鼻咽纖維瘤、多形性腺瘤等。此外,亦可有神經鞘瘤、神經纖維瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、軟骨瘤等,但均較少見。

(二)惡性腫瘤

咽部的惡性腫瘤中鼻咽癌最為常見,而扁桃體癌、惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤較少,平滑肌肉瘤、惡性黑色素瘤均屬罕見。

喉部腫瘤:

喉腫瘤的惟一癥狀通常是聲音嘶啞。它不會出現患喉炎時那種類似流行性感冒的癥狀。如果腫瘤是惡性的,它會擴散,也就是癌症。最後會造成吞咽困難,你的頸內會出現日益明顯的腫塊。兒童的喉部氣道很窄,如果患了喉腫瘤,會使聲音變得像雞啼似的高音調,這種高音調的聲音被稱之為喘鳴,是由於氣道受阻所致。

二、檢查:

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可行活體組織檢查。

咽喉部腫瘤的診斷

咽喉部腫瘤的檢查化驗

可行以下檢查以明確診斷:

對於咽喉部腫瘤而言,活體組織檢查是確診的必要手段,對錶面有正常粘膜的深部腫瘤,可以細針穿刺作細胞學檢查,或者用活檢穿刺針取組織送病理檢查。在影像學檢查當中,常規X線口咽部側位攝影,有助於確定腫瘤部位。CT水平攝影除可見到咽側腫物外,對於有無 咽旁間隙侵犯,有無下頜骨破壞或判斷頸淋巴結是否腫大,有無可疑轉移有一定幫助。近年來磁共振成像技術在臨床應用有利於區別腫瘤與正常組織,而且能在不同方位現實顯示病變解剖部位,對口咽部腫瘤的侵犯範圍,可以有比較明確的診斷。

咽喉部腫瘤的鑒別診斷

應與以下病症相鑒別:

(1)口咽癌

主要包括舌根癌、扁桃體癌、軟脖癌、口咽側壁癌(包括舌齶弓癌和咽胯弓癌)及口咽後壁癌。 90%~95%為鱗狀細胞癌,其餘罕見的有腺樣囊性癌、未分化癌、基底樣癌、梭狀細胞癌等。

口咽癌其位置深在、侵襲性強、早期即有淋巴轉移,由於咽部淋巴豐富,常有兩側交叉的淋巴網,發生雙側頸部淋巴結轉移的概率也高,是一種須後較差的腫瘤。轉移淋巴結最典型的CT表現為不規則環形強化伴中央低密度區。

(2)淋巴瘤

口咽部淋巴組織豐富,門咽與鼻咽是最常見的頭頸部結外NHL發病部位。發生在扁桃體的NHL約在頭頸部結外NHL中佔半數,多為B細胞來源。邊界清楚,少有深部侵犯,常可侵犯頭領多個部位及伴發頸淋巴結病變,並常侵犯雙側扁桃體。

CT掃描示腫物多發生在粘膜下,表面光整,病變雖然很大但不易浸潤鄰近組織結構,少數病至呈浸潤性生長時可侵及鄰近的咽旁間隙脂肪,病變向上可侵及鼻咽、軟齶,向前侵及舌根,向下侵及會厭及下咽。

增強掃描表現為均勻或不均勻強化,與肌肉密度相傷。門咽淋巴瘤頸部淋巴結受浸相當常見,在頭頸部惡性腫瘤中僅次子鱗癌,與轉移性鱗癌相比,頸後三角區及淺去淋巴結受侵更多見於惡性淋巴瘤。

咽喉部腫瘤的併發症

可發生以下併發症:

可並發感染、敗血症等。

咽喉部腫瘤的西醫治療

1、 咽部腫瘤:

通過上述檢查患者一旦確診為口咽部惡性腫瘤,應根據具體病理類型採取不同的治療方案,例如惡性淋巴瘤以化療為主,而鱗癌則以手術治療為主並輔以一定的放、化療。

2、喉部腫瘤:

這類病一定要去醫院找醫生治療,如果是良性贅生物,不管它是乳頭瘤或息肉,都可以在局部麻醉下用外科小手術加以切除,惡性腫瘤如果及早發現,可用放射性療法或將喉部部分切除加以治療,效果很好。

不管是用那種方法治療,通常都可保住你全部或部分的發音功能。

晚期癌症需將整個喉部切除。即使是在這種情況下,治癒的幾率還是很高的。

參看

  • 腫瘤科疾病

咽喉部腫瘤14482


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