心包膜是一包圍於心臟外的纖維膜,膜的腔面為一層光澤滑潤的漿膜,與心外膜相延續。即心包、但有的僅指心包的壁層而言。由內、外兩層構成。對心臟具有支持、保護和防止心臟過度擴大等作用。

心包膜發炎的原因

心包膜炎有很多成因,包括感染(如克沙奇病毒、結核菌)、癌症、尿毒症、心肌梗塞、創傷(如交通意外)、電療、自體免疫疾病、及甲狀腺功能低下。

心包膜發炎的診斷

心包膜炎:胸部劇痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下來身體向前傾有助減輕疼痛,而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞咽。醫生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。

束縮性心包膜炎:通常為右心衰竭的表現,例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴張等。

醫生用利用聽診器、胸部X光、心臟超音波、及心電圖輔助診斷。

心包膜發炎的鑒別診斷

心包膜發炎癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別:

心包膜積水:隨著心包膜積水愈來愈多,心包膜的磨擦音會消失,但是積水卻會壓迫心臟,引致心衰竭(呼吸困難、頸靜脈擴張、水腫、肝脾腫大等),如果積水的速度很快,那怕只是區區的200毫升,都足夠令心臟一時間適應不過來,而出現比心衰竭更可怕的「心臟填塞」。

心臟填塞:心臟填塞是因為心包膜積水嚴重,令心臟受壓而難以負荷,病人的血壓大幅下降,生命危在旦夕。

心包膜炎:胸部劇痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下來身體向前傾有助減輕疼痛,而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞咽。醫生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。

束縮性心包膜炎:通常為右心衰竭的表現,例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴張等。

醫生用利用聽診器、胸部X光、心臟超音波、及心電圖輔助診斷。

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心包膜發炎的治療和預防方法

治療心包膜炎最重要的是找出潛在原因,並加以治療。當然,如病人出現心衰竭,醫生亦需要加以治療,支持心臟,讓病人渡過難關。在束縮性心包膜炎的治療方面,基於心包膜已變質了,醫生通常會考慮施行心包膜切除術。

參看

  • 真菌性心包炎
  • 細菌性心包炎
  • 急性特發性心包炎
  • 小兒結核性心包炎
  • 慢性心包炎
  • 縮窄性心包炎
  • 急性心包炎
  • 慢性縮窄性心包炎
  • 心包炎
  • 放射性心包炎
  • 腫瘤性心包炎
  • 尿毒症性心包炎
  • 胸部癥狀

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