乳腺錯構瘤(hamartoma of mammary gland)是由脂肪組織、纖維組織、乳腺導管和乳腺小葉多種組織成分混合生長而成,是臨床上比較少見的特殊類型的乳腺良性腫瘤。

乳腺錯構瘤的病因

(一)發病原因

有學者認為本病的發生與妊娠和哺乳等激素變化有一定關係,且認為是發生本病的主要因素。從發病機制上看,是由於乳腺內的正常組織錯亂組合,即由殘留的乳腺管胚芽及纖維脂肪組織異常發育而構成瘤樣畸形生長。1988年有文獻報道乳腺錯構瘤時認為,其病因是乳房胚芽迷走或異位,或胚芽部分發育異常致使乳腺正常結構成分紊亂所形成。

(二)發病機制

1.發病部位及病程 本病多發生在乳房的一側外上象限,且在乳房基底部,單發為主,多發少見,有良性腫瘤的生長特點。一般在1~3年,發展緩慢。

2.病理改變

(1)大體形態:腫瘤大小不一,直徑1~17cm,呈圓形、扁圓形,有包膜,質較中韌、切面淡黃色,間有灰紅色。

(2)組織形態:腫瘤由乳腺上皮性成分和間葉性成分兩者以不同的數量混合而成。根據上皮性成分和間葉性成分所佔比例的多少,將本瘤分成3種類型:以上皮成分為主,稱為腺性錯構瘤(glandular hamartoma);以纖維組織佔優勢者,稱為錯構瘤(fibrous hamartoma);以脂肪組織佔優勢者,稱為腺脂肪瘤(glandular pimeloma)。這是本病具有特色的一種徵象,瘤體內的腺體成分尚保持著分泌乳汁的功能。

乳腺錯構瘤的癥狀

病人無意中發現乳內有一腫塊。腫瘤生長較緩慢。位於左乳內上象限及左乳內下象限者多見,也可位於乳房皮下。瘤體常單個,大小不一,呈圓形、扁圓形,界限清楚,移動良好。一般無觸痛。位於乳房皮下者,質軟,很似乳房脂肪瘤。位於腺體內者質較堅實,似乳腺增生症或乳腺纖維腺瘤,術前不易區別。

本病的診斷要點為:多發生於40歲以上女性,腫瘤呈圓形、橢圓形,有包膜,質較軟不均勻,生長緩慢,有時可停止生長。X線顯示在低密度基礎上出現密度不均勻的特點。腫塊細針吸取細胞學檢查有時可抽出乳汁。

乳腺錯構瘤的診斷

乳腺錯構瘤的檢查化驗

腫塊細針吸取細胞學檢查有時可抽出乳汁。

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鉬靶X線片可見腫物處乳腺組織密度增高,瘤體的結構和形態清晰,呈圓形或橢圓形,邊緣光滑,界限清楚。腫物密度不均,外有緊密的包裹,乳腺組織失去指向乳頭的三角形結構,瘤體將正常的乳腺組織推向一邊。X線片呈現密度不均的低密度區是本病的特點。

乳腺錯構瘤的鑒別診斷

本病需與乳腺纖維腺瘤和乳腺增生症進行鑒別。乳腺纖維腺瘤多發生於青年女性,乳腺增生症腫塊常為多發,兩乳同時發病,腫物無包膜。若術前診斷有困難時,術後送病理檢查可鑒別。

乳腺錯構瘤的預防和治療方法

預防:

1.營養充足,保持乳房部的肌肉強健,脂肪飽滿。 行端坐正,保持優美的體態,特別是不能含胸,應挺胸、抬頭、收腹、直膝,使優美的乳房能驕傲地挺出,女性的風采充分展示。

2.注意保護乳房,免受意外傷害,在擁擠的公共汽車上及逗弄小孩時尤其應該注意。

3.根據自己乳房的情況佩戴質地柔軟、大小合體的乳罩我不是隨便的人,我隨便起來不是人!,使乳房在呈現優美外形的同時,還能得到很好的固定、支撐。

4.期對乳房實施自我檢查,定期到專科醫生處做乳房部的體格檢查,有必要時還可定期做乳腺X線攝片。在自我感覺不適或檢查發現問題時,應及時就診,以早期診斷、早期治療各種乳房疾病。

乳腺錯構瘤的西醫治療

手術治療:

手術切除腫物是該病治療的首選方法。切除腫物應嚴密止血,術後可不放引流條,均可一期縫合。所要提及的是:根據腫瘤位置及病人年齡選擇放射狀或弧狀等切口,既方便切除腫塊,又保持了乳房外形不被破壞。

乳腺錯構瘤的護理

預後

乳腺錯構瘤為良性腫瘤,手術後無複發也不影響乳房的功能。亦有報告,手術後局部組織可恢復正常結構。

乳腺錯構瘤吃什麼好?

一、乳腺錯構瘤的食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1、淮杞西洋參炖海參

方葯及用法:發海參96克,西洋參10克(另包,只炖15分鐘),豬脊骨250克,淮山65克,鹽、花生油適量。先將發海參切成小塊,與斬塊的豬脊骨放入大炖盅,放入淮山、水適量,水開後用文火炖1小時,然後放入西洋參片和杞子、生油和鹽再炖15分鐘即成。分數次喝湯,吃海參。

效能:防癌抗癌,補氣益血。

評價:海參性溫,含豐富的蛋白質、鈣、鐵,其所含的粘多糖,能有效提高機體的免疫功能,抑制腫瘤細胞的生長和阻止其轉移,其所含的海參素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘,性涼,具有補氣養陰、清火生津的效能;淮山味甘性平,益氣養陰,補脾腎;杞子味甘性平,養血益精,明目護肝,能減輕化療藥物對肝臟的損害;配上補髓的豬脊骨,起防癌抗癌,補氣益血之功效。

本方還可用於常人補益,婦人月經凈後補養等。

2、茄子鳳尾菇炒鵝血

方葯及用法:茄子125克(洗凈、留皮、切塊),鳳尾菇150克(洗凈、切段),鵝血96克。先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟,然後放入鵝血快炒,上碟佐餐。每日~2劑,可連用7~10天,或與其他防癌抗癌食療方交替食用。

效能:補血,防癌抗癌。

評價:茄子味甘性涼,富含維生素A、C、E,其中所含的龍葵碱,能抑制消化道腫瘤的形成,且通利大便,具有防癌抗癌的作用;鳳尾菇味甘性涼,蛋白質含量高達21%以上,含8種人體必需的氨基酸和多種維生素,它能誘發干擾素的合成,從而起到防癌作用,對乳腺癌、淋巴瘤等有輔助治療的作用;鵝血味微咸,含維生素、血紅蛋白,對食道癌有一定輔助治療作用。三者共炒為菜,不僅可作為健身防癌之品,還可作為乳腺腫瘤的有效食療方。

二、乳腺錯構瘤吃哪些食物好?

1、進食適量糖類,補充熱量。大劑量放射治療病人,可使其體內的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。

2、多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。

3、維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散,增加上皮細胞穩定性的作用,維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,並可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂,延遲細胞衰老;維生素B1可促進病人食慾,減輕放射治療引起的癥狀。因此,應多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、穀類、豆類以及動物內臟等。

三 、乳腺錯構瘤最好不要吃哪些食物?

1、不吃鹽腌,煙熏,火烤的食物,特別是烤糊焦化了食物。

2、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎症。

3、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

4、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。

5、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。

6、忌咖啡等興奮性飲料。

參看

  • 乳腺外科疾病

乳腺錯構瘤13767


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