泡性角結膜炎(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白質引起的遲髮型變態反應性疾病。主要發生於春夏季節。特點為結膜、角膜緣上皮下反覆出現結節樣細胞浸潤,病變中央坯 煞費苦心脫落後形成潰瘍,結節周圍呈現局性充血。本病可自愈,但極易複發。尤其雙眼患者,病變交替反覆,可達數月數年之久。一般預後良好,病變位於角膜中央部時,可造成不同程度的視力損害。  

治療措施

局部滴用0.5%可的松眼藥水、0.1%利福平眼藥水等及白降汞和黃降汞膏等。為防止繼發感染,可同時使用廣譜抗生素眼藥水滴眼。角膜受累者,按角膜炎治療。口服魚肝油、鈣劑及多種維生素等。此外還應加強營養、調節飲食、多接受陽光照射及新鮮空氣,注意鍛煉身體,增強體質。對頑固及易於複發的病例,可試用結核菌素脫敏療法。  

病因學

泡性角結膜炎的發生,新的觀點多認為是一種感染免疫機制,由多種微生物蛋白質,如細菌中的結核菌素、金黃色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原體或寄生蟲蛋白質引起的遲髮型變態反應。當微生物蛋白等抗原進入機體後,產生抗體使T細胞致敏並使其增殖,使機體處於過敏狀態,及致敏的淋巴細胞再次受到相同抗原刺激時,致敏淋巴細胞一方面直接殺傷帶有抗原的細胞,同時釋放各種淋巴因子引起局部反應,形成由單核細胞、巨噬細胞和淋巴細胞組成的泡疹。

本病多發生於兒童及青少年,特別是營養不良和過敏素質者。不良的衛生習慣、陰暗潮濕的居住環境對本病的誘發也有關係。患者常伴發眼瞼、頰部、耳鼻及身體其他部位濕疹、淋巴結核、骨結核等。  

臨床表現

泡性角結膜炎僅有異物感或灼熱感,如侵及角膜則有嚴重的畏光、流淚、刺痛和瞼痙攣等癥狀。

根據病變侵犯的部位,臨床上本病可分為:病變僅發生於結膜者稱泡性結膜炎;發生於角膜者稱泡性角膜炎;病變侵及角膜者稱泡性角結膜炎。

1.泡性結膜炎 發生在球結膜的結節呈灰紅色,直徑約1~4mm,結節周圍限局性結膜充血。結節易破潰,頂端形成潰瘍。隨後上皮細胞由邊緣向內生長,1周左右潰瘍癒合,一般不留瘢痕。在較嚴重的病例,有時形成較大的潰瘍,病變可深及淺層鞏膜,癒合後遺留瘢痕。少數在瞼結膜或瞼緣部出現泡性潰瘍,常見於維生素A缺乏者。

2.泡性角結膜炎 結節位於角膜緣,表現為灰白色圓形浸潤,邊界清楚,易形成潰瘍。癒合后角膜遺留不透明瘢痕,使角膜緣不整齊。有時在角膜緣及其附近球結膜上出現多數粟粒樣細小結節,沿角膜緣排列,稱粟粒性泡性角結膜炎。這些結節可不經破潰即消失,也可互相融合形成潰瘍。

3.泡性角膜炎及束狀角膜炎 見角膜病章。

炎症分類常見炎症消炎抗生素對症用藥 泡性角結膜炎13701


<< 泡性眼炎 反應性關節炎 >>

泡性角結膜炎相關圖片

泡性角結膜炎圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

泡性角結膜炎
乾燥性角結膜炎
流行性角結膜炎
Theodore上方角膜緣角結膜炎
流行性角膜結膜炎
小兒皰疹性角膜結膜炎
大泡性角膜病變
變態反應性結膜炎
包涵體性結膜炎
春季性結膜炎
春季卡他性結膜炎
巨乳頭性結膜炎