【概述】

慢性淚腺炎是一種眼科疾病在臨床上較急性淚腺炎普遍,常與全身感染有關。

【治療措施】

病因治療,給予抗生素、皮質激素、水楊酸鈉、X線照射。必要時做淚腺切除術。

【病因學】

多為原發性,亦可由急性轉變而來。經過緩慢,病變多為雙側,腺組織逐漸擴大使上瞼外上側有一無疼痛之隆起,但可有觸疼,腫物還可觸及分葉狀,伴有眼球向下內方移位,上轉受限,而發生復視或導致上瞼下垂表現。

【臨床表現】

1.結核性淚腺炎:為最常見之一種,隨血行擴散而致,雙側或單側腫大,無疼痛,伴有耳前淋巴結腫大。常表現為孤立型結核瘤。多數能自愈。但也有呈乾酪樣壞死,形成寒性膿腫。穿破皮膚後形成結核性瘺管。

2.沙眼性淚腺炎:沙眼對淚腺的影響可能有兩方面:一是沙眼在結疤痕的過程中,引起淚腺排出管道之阻塞—導致淚腺繼發性萎縮;一是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺,而形成沙眼性淚腺炎,但需充分證實。

3.淚腺類肉瘤結節瘤:為一種侵蝕網狀內皮系統的肉芽炎症,原因尚未明確,常為全身病的一個局部癥狀,患者多發生在20~40歲間,雙側發病,但不一定同時發病,淚腺表現為逐漸腫脹,呈無病結節狀,質地堅硬,與眶組織有聯繫,但在皮膚與眶緣下可被自如推動,最後確診需靠活體組織檢查。

4.米古利茲(Mikutiez)病:典型者是以雙側淚腺和腮腺腫大的慢性炎症,多發性30歲以上,亦可發生在任何年齡,病因不明,多數開始緩慢,亦可有急性發生者。初發為單側,繼發為雙側。不伴疼痛及全身反應。淚腺腫脹、對稱、柔軟,可移動,有彈性,無壓痛,有時伴肝脾腫大及全身淋巴結腫大之癥狀。常常在同時或在幾周或幾年以後,腮腺開始對稱性腫脹,有時侵犯副淚腺及腺,使唾液分泌量減少,致口腔、鼻腔、咽喉粘膜乾燥。

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在淚腺和腮腺腫脹的慢性炎症時,並伴有結核、白血病、淋巴瘤、類肉瘤結節或葡萄膜炎、腮腺熱,則稱之為米古利茲綜合征。

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