慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變,多發生於成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反覆發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部,或鼻塞而張口呼吸,均中導致慢性咽炎的發生。
一般無明顯全身癥狀。以咽部不適,發乾、異物感或輕度疼痛、乾咳、噁心,咽部充血呈暗紅色,咽後壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現。慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清嗓動作,吐白色痰液。
慢性咽炎的針灸治療,現代報道始於1958年。之後有關臨床資料並不多見。自八十年代起,本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法,包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等,尚有用傳統的銀針放血結合外用中藥,輕者3~5次即愈,重者10餘次可恢復正常。以已有的經驗看,穴位刺激法對本病有較好的療效,但以耳穴壓丸,穴位電刺激注射所觀察的病例為多。
西醫一般注重病因治療及局部用藥,如:嗽口葯,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反覆嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途於咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含於口腔內等,有一定緩解癥狀之功能。局部對症治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。戒煙戒酒非常重要。
中醫治療本病著重於治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日劑,頻頻潤咽服之。
臨床經典治療方法:用康復新液滴於咽喉部,每次l0~l5滴,每日4次。康復新液滴咽喉部可加速粘膜組織修復,改善咽喉部血液循環及抗炎作用。內外合治,可起到加速炎症消退,縮短療程,提高療效的作用。
飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。
慢性咽炎治癒後,為鞏固療效以防再發,可常吃下列食品:
綠豆海帶湯
原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。
製法:將綠豆與海帶(切絲)放於鍋中,加水煮爛,後入白糖調味,每日當茶喝。
西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。
巧用藥茶療慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎症,視其病變情況,可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多,如急性咽炎反覆發作和鄰近器官疾病(慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可引起。外因氣候寒冷乾燥,工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染,煙酒和辛辣飲食長期刺激,以及由於職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外,長期生活不規律、疲勞、精神緊張,可使身體抵抗力下降,細菌和病毒容易反覆感染,也會引起慢性咽炎。
目前治療慢性咽炎的方法很多,如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液,含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對於肥厚增生性咽炎,可採用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢,門診上經常見到因手術後咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。
慢性咽炎相當於中醫的「虛火喉痹」,其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明,正確應用藥茶有助於治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。
【羅漢果茶】
羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘後,不拘時飲服。每日~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉乾燥不適,喉痛失音,或咳嗽口乾等。《食物中藥與便方》謂:「演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。」
【橄欖茶】
取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘後飲用。適用於慢性咽炎,咽部異物感者。
【大海生地茶】
胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲。根據患者的飲量,每日~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用於慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或乾咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結,舌紅苔少等。對於肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜。
【橄攬海蜜茶】
橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然後沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之。每日~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉乾燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
【二綠女貞茶】
綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎後,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可。每日劑,不拘時飲服。功能養陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣鬱痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。
【桑菊杏仁茶】
桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎後,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘後,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。
【雙根大海茶】
板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘後即可當茶水飲用。也可加水煎煮後,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用於慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
【馬鞭草綠豆蜜茶】
鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線紮成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火炖1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日劑,分2次服,連服數日。
【清音茶】
藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉,利咽治喑,適用於慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
【山楂利咽茶】
藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然後加水煎30分鐘後,濾取葯汁,一日數次,當茶頻飲。功能活血散結,清熱利咽。適用於慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。
慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康,自我殺菌的能力下降,造成細菌在此繁殖,經常性的出現呼吸道炎症,若果想根本上解決慢性咽炎,必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能,維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質,維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆製品,胡蘿卜,西紅柿,南瓜,含鐵豐富的有:奶類,動物的血液,菠菜。注意:菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用(菠菜含草酸,會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣,不易消化)。
【八音亮嗓茶】
選用五色茶、羅漢果、甘草、菊花、桔梗、甜茶等葯食同源純天然草本植物,加水煎10分鐘後即可服用。具有強大的祛風清熱、解毒消腫、活血化瘀、清熱利咽的作用,及廣譜抗菌消炎的作用。特別適宜急、慢性咽喉炎、咽喉腫痛、咽喉發癢、喉嚨有異物感、聲音嘶啞、扁桃體炎、上呼吸道感染、感冒咳嗽、用嗓及煙酒過度等人士飲用。天然、純正、無污染、不含任何防腐劑和化學添加劑。口感溫和、甘醇,無任何毒副作用。
一般連續服用3-5天內明顯見效,服用一盒後癥狀大為減輕或基本消除。
慢性咽炎為難治之症,而且病程漫長,所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五 者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。
注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉症片等。
慢性咽炎雖然多發,但卻是可以感知的
如果最近覺得咽部不適,好像有咽不下又吐不出的東西,又經常咳嗽、嗓子乾燥發癢、痰比較多的話,很可能是患上了「慢咽」。此外,早上起來刷牙或吐痰時如果覺得噁心,也有發病的可能,要趕緊去醫院,不要自己判斷,因為早期食道或下咽部的癌症也會有類似的癥狀。儘管慢性咽炎是個長期疾病,不容易治好,但卻有以下一些「自救」的小招能幫你緩解甚至預防。
千萬不要自己亂吃抗生素
因為慢性咽炎並非細菌感染,濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調,引起二重感染。另外,每一種抗生素都有全身副作用,會對人體造成危害。同時,濫用抗生素還能引起細菌耐葯。感覺嗓子難受的時候,可以買點金銀花、魚腥草、菊花泡水喝。這些中藥有清熱解毒的功效,可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性發作,出現咽痛、咽癢、咳嗽、分泌物增多等癥狀,要及時看醫生。
飲食上要注意清淡、避免辛辣刺激
多吃一些含維生素C的水果、蔬菜,以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西,比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動物肝臟、瘦肉等。早晚用淡鹽水漱口,漱口後不妨再喝一杯淡鹽水,為咽部殺菌、清潔和濕潤,改善咽部的環境,預防細菌感染。堅持半年到一年,慢性咽炎就能得到非常有效的控制。
經常開窗通風,保持室內合適的溫度和濕度
如果沒有開窗的條件,趁中午休息時間要到戶外走一走,呼吸新鮮空氣;多多參加體育鍛煉,提升自身抵抗力,避免呼吸道感染;盡量避免在污染的環境下長時間停留;自己要養成良好的生活習慣,保持良好的心情、充足的睡眠;最好不吸煙不喝酒,防止任何刺激物對咽部不利。
《耳鼻咽喉頭頸外科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.田勇泉主編
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