鞏膜外層炎是指包圍眼球的一個薄層組織的炎症過程。眼睛的白色部分稱為鞏膜。鞏膜是一堅韌、厚實的組織,是眼球的保護性屏障。鞏膜外面和眼瞼內側覆蓋五層薄膜稱為結膜。在結膜和鞏膜之間有一薄層組織稱為鞏膜外層。當鞏膜外層發生感染或炎症,統稱為鞏膜外層炎。

鞏膜外層炎的原因

多數病人的鞏膜外層炎病因不清楚。三分可能與感染(細菌、病毒、真菌,寄生蟲)、痛風、過敏、化學製品、膠原性血管病(風濕性關節炎、牛皮癬、強直性脊椎炎、炎性腸病、Reiter綜合征和系統性紅斑狼瘡)有關。

鞏膜外層炎多見於40-50歲的中年人。疾病不會遺傳給下一代,也不會威脅生命。

鞏膜外層炎的診斷

多數患者訴說的突然開始的疼痛和眼睛局部難受。這可能與水性分泌物有關、怕光和炎症區發紅。鞏膜外層炎有兩種類型: 單純型和結節型。單純型鞏膜外層炎是最常見類型,可持續1-3個星期,並且可能複發。結節型鞏膜外層炎導致相似的癥狀,但經常與上述提到的疾病有關。

鞏膜外層炎的鑒別診斷

梅毒和鞏膜外層炎有許多相似之處,二者的鑒別尤其重要梅毒性葡萄膜炎在二期梅毒中約佔4%但也可發生於不恰當治療的一期或三期的部分病人。梅毒患者的角膜炎及虹膜炎是最常見的表現。梅毒性角膜炎與鞏膜外層炎的最主要區別特徵在於梅毒性角膜炎早期有大量的新生血管形成,而且鞏膜外層炎患者不會出現VDRL陽性的實驗結果。

多數患者訴說的突然開始的疼痛和眼睛局部難受。這可能與水性分泌物有關、怕光和炎症區發紅。鞏膜外層炎有兩種類型: 單純型和結節型。單純型鞏膜外層炎是最常見類型,可持續1-3個星期,並且可能複發。結節型鞏膜外層炎導致相似的癥狀,但經常與上述提到的疾病有關。

鞏膜外層炎的治療和預防方法

治療方案包括不治療或為美容可局部應用血管收縮劑(例如tetrahydrozolineHCl).局部應用皮質類固醇(例如1%醋酸潑尼松龍眼藥水,每日3次,共5日,在3周內逐漸減量),或口服非類固醇消炎葯(吲哚美辛SR75mg,每日2次,共2~3周),通常可縮短病程.病情常為自限性且極少伴有嚴重的全身性疾病。

參看

  • 結節性多動脈炎性鞏膜炎
  • 複發性多軟骨炎性
  • 炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎
  • 系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎
  • 鞏膜炎
  • 表層鞏膜炎
  • 梅毒性鞏膜炎
  • 眼部癥狀

炎症分類常見炎症消炎抗生素對症用藥 鞏膜外層炎12910


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