非霍奇金淋巴瘤又稱非何杰金氏淋巴瘤非何杰金淋巴瘤,是一組組織學類型、臨床表現以及生物學行為有顯著差異的淋巴細胞腫瘤性疾病。臨床表現以無痛性淋巴結腫大為主(約發生於2/3的患者),結外病變可侵犯韋氏咽環、胃腸道、骨、骨髓、皮膚、唾液腺、甲狀腺、神經系統、睾丸等。分別表現不為局部腫塊、壓迫、浸潤或出血等癥狀。20%-30%患者出現發熱、體重減輕、盜汗等全身癥狀。

此病的發病率近年有增高趨勢,幾乎占人類惡性腫瘤的5%。流行病學調查結果表明,此病的形成是有長期抗原刺激下機體喪失了對淋巴細胞正常增殖伯調控而發生的,尤其當兩種因素並存時,更易促使其發生。  

化學治療

1.低度惡性淋巴瘤,可給予單葯或多葯化療、全身照射或聯合使用化療和放療治療,較好的方案是使用使用聯合化療後給予全淋巴結照射治療。2.中度和高度惡性淋巴瘤,給予強烈聯合化療進行治療,主要包括以下藥物,如環磷醯胺、阿黴素、長春新碱、強的松、甲氨喋呤、博萊黴素、鬼臼碱、和阿糖胞苷等藥物。3.注意中樞神經系統給予預防性用藥。  

併發症治療

1.應對縱隔病變(上腔靜脈綜合征)、胃腸道病變(出血或穿孔)、腫瘤溶解綜合征等可能存在的情況給予及時的診斷治療。2.有明顯的免疫缺陷(如艾滋病)、多發的感染、以及結節病變都可能影響化療的作用而使化療失敗。  

預後

1.低度惡性淋巴瘤經聯合治療後,可有70%以上的患者持續緩解4年以上,而到8年,多數低度惡性淋巴瘤死於進展淋巴瘤。2.中度與高度惡性淋巴瘤經聯合化療後,可有60%患者持續緩解4年以上,而到8年,多數患者仍然持續無病生存。

參看

  • 家庭診療/非霍奇金淋巴瘤
  • 《病理學》- 非何杰金淋巴瘤
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