肺炎,病證名。出《麻疹活人全書》。為內、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風痰喘。以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致,但說明這種熱性病是麻疹最易出現的合并症。治療宜疏風宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草等。重症用三黃石膏湯加減。熱極傷陰,心煩氣短,可加用生脈散,或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經治後久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病發病急、變化快、合并症多,應注意鑒別診斷,並採取中西醫結合療法。
肺炎(Pneumonia)是指肺部出現炎症,為呼吸系統的多發病、常見病。肺炎可以發生在任何年齡層的人身上,但以年幼及年長者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系統比較差的人屬於高危患者,他們比較容易發病。若病況嚴重,可以致命。據世界衛生組織調查,肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75%。
根據感染源的來源不同可分為:院內感染性肺炎和社會獲得性肺炎。
肺炎可由不同的致病因子引起,根據病因可將肺炎分為
由於致病因子和機體反應性的不同,炎症發生的部位、累及範圍和病變性質也往往不同。炎症發生於肺泡內者稱肺泡性肺炎(大多數肺炎為肺泡性),累及肺間質者稱間質性肺炎。病變範圍以肺小葉為單位者稱小葉性肺炎,累及肺段者稱節段性肺炎,波及整個或多個大葉者稱大葉性肺炎, 另外還有毛細支氣管炎等。
根據病程分類:分為急性肺炎 、遷延性肺炎及慢性肺炎,一般遷延性肺炎病程長達1~3月,超過3個月則為慢性肺炎。
按病變性質可分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、乾酪性肺炎、肉芽腫性肺炎或機化性肺炎等不同類型。
其他種類肺炎
目前,對於肺炎的病原體大部分是清楚明了的,並能及時控制,但有一些肺炎因為病原體需要進行一系列實驗室檢查、各種培養及鑒定之後才能明確,暫時無法查清,需要一定的時間才能真相大白。對於這些短時間內無法明確病因的肺炎,則根據其臨床表現分類。病原體明確的肺炎往往在臨床表現中有一定的規律,臨床表現相對典型,如肺炎球菌性肺炎有發熱、咳嗽,肺部聽診有小水泡音,胸片顯示片狀陰影,可稱為典型性肺炎。再如支原體肺炎,在人們認識這種疾病之前,發熱、咳嗽、肺部聽診、胸部X片等臨床表現均不典型,故剛開始也曾被稱為非典型性肺炎。後來,在經過血清免疫學等檢查,找到並分離出肺炎支原體後,就將其從非典型肺炎之中分出來,不再將支原體肺炎稱為非典型肺炎。所以非典型肺炎並不是什麼可怕的疾病,也不是什麼「不治之症」,只是一種人們暫時還沒有找到明確的病原體之前的一種過渡性名稱。
肺炎分類列表
如果不治療肺炎,可能會導致敗血症和急性呼吸衰竭綜合症。它們是沒有接受治療的病患主要的致死原因。
胸腔X射線中肺部出現浸潤現象是診斷肺炎的黃金標準,支持性的診斷方法則是由病患的痰液或血液進行微生物的培養。當懷疑有肺炎時,通常會進行血液檢查:完全血球計數可以顯示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球減少症的病患之外)。若病情發展為敗血症,病患的腎功能可能有下降的情形。在離子的測定方面,通常由於肺炎的肺部組織釋出抗尿激素而導致納離子的降低。 若為院內感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其診斷會比較困難,甚至可能需要進行胸部CT檢查區分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的癥狀或不適(例如血管炎,肉狀瘤病或是肺癌等)時,斷層掃描亦具有其應用性。
肺炎的原因非常多,包括感染性肺炎、理化因素導致的肺炎、免疫損傷導致的肺炎。肺炎的治療關鍵是找出病因,如果是感染性肺炎,就應該以抗感染治療為主,如果是理化因素肺炎,就應該去除理化因素的影響,配合對症支持治療;如果是免疫損傷引起的肺炎,就應該抑制免疫等。具體治療詳見相關鏈接。
肺炎, 病證名。出《麻疹活人全書》。為內、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風痰喘。以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致,但說明這種熱性病是麻疹最易出現的合并症。治療宜疏風宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草等。重症用三黃石膏湯加減。熱極傷陰,心煩氣短,可加用生脈散,或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經治後久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病發病急、變化快、合并症多,應注意鑒別診斷,並採取中西醫結合療法。