肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由於解剖和生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

直腸疼痛的原因

病因:

引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。

(1)肛門痛疼與排便有關者:

肛裂、絞窄性內痔、肛隱窩炎、血栓性外痔。

(2)肛門痛疼與排便無關者:

肛門周圍感染、肛管癌。

還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,也有個別情況異物是由肛門推入。

直腸疼痛的診斷

(1)肛門痛疼與排便有關者:

患者於排便時感覺有燒灼樣痛,排便後又出現周期性的劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。

患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便後內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞窄性內痔。

ADVERTISEMENT

患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼,排便後數分鐘,痛疼會自然消失者,多屬肛隱窩炎。

排便時突然發生痛疼,肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊,水腫嚴重者腫塊發亮,並伴有持續性痛疼,應考慮是血栓性外痔。

(2)肛門痛疼與排便無關者:

肛門周圍不明原因出現紅腫,並伴有發熱等全身癥狀,肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼,並不斷加重,有時肛門周圍還可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門周圍感染引起的癥狀。

如有長期持續、不斷加重的肛門痛疼,並伴有下墜感和大便次數增多,偶而可摸到肛門內不規則的硬塊,應懷疑肛管癌的發生。

還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,嵌頓於肛管,會出現肛門部突然痛疼,大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。

直腸疼痛的鑒別診斷

直腸危象:脊髓癆包括了以直腸劇烈疼痛、里急後重為主要癥狀的直腸危象。梅毒是一種經典性性病。梅毒是一種經典性性病。據醫史學家考證,梅毒起源於美洲,15世紀哥倫布發現新大陸後,通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前,我國尚無梅毒的記載。大約於1505年,梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶,當時稱「廣東瘡」、「楊梅瘡」,此後梅毒向內地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著,明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的,古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。建國以後,梅毒在我國曾一度被消滅,近年來,隨著對外交流的日益頻繁,梅毒的發病率也呈上升趨勢。

直腸重複畸形:直腸重複畸形的診斷有腸梗阻徵象,直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發現雙腔直腸。治療手術關閉多餘直腸的近端。

直腸疼痛:肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由於解剖和生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

直腸脫垂:直腸脫垂常見於兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險,應以手術治療為主。直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結腸向下移位,脫出於肛外的一種慢性疾病。以大便時直腸粘膜脫出,下腹墜痛,便之不凈;重者可發生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現。其脫垂程度可分為三度。

(1)肛門痛疼與排便有關者:

患者於排便時感覺有燒灼樣痛,排便後又出現周期性的劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。

患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便後內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞窄性內痔。

患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼,排便後數分鐘,痛疼會自然消失者,多屬肛隱窩炎。

排便時突然發生痛疼,肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊,水腫嚴重者腫塊發亮,並伴有持續性痛疼,應考慮是血栓性外痔。

(2)肛門痛疼與排便無關者:

肛門周圍不明原因出現紅腫,並伴有發熱等全身癥狀,肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼,並不斷加重,有時肛門周圍還可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門周圍感染引起的癥狀。

如有長期持續、不斷加重的肛門痛疼,並伴有下墜感和大便次數增多,偶而可摸到肛門內不規則的硬塊,應懷疑肛管癌的發生。

還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,嵌頓於肛管,會出現肛門部突然痛疼,大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。

直腸疼痛的治療和預防方法

建議到醫院檢查治療。

參看

  • 直腸損傷
  • 直腸癌
  • 臀部癥狀

直腸疼痛12184


<< 直腸脫垂 直腸肛門內脹痛不適 >>

直腸疼痛相關圖片

直腸疼痛圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

直腸疼痛
腓腸肌強直收縮並有疼痛
腓腸肌痙攣性疼痛
直腸肛門內脹痛不適
癌性疼痛
部位不定的疼痛
髕下疼痛
髕後疼痛
髕骨疼痛
鼻前庭皮膚紅腫疼痛
綳急疼痛
髕股關節疼痛