溢飲,病證名。飲病之一(屬《金匱要略》四飲之一)。《素問.脈要精微論》:「肝脈軟而散,色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲而易入肌皮、腸胃之外也。」《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治》:「飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。」此病之飲邪主要泛溢於體表肌膚和四肢。臨床兼見身體痛重,支節煩疼;亦可兼見咳喘、胸悶、乏力等症。宜溫肺化飲,發汗驅邪。用大青龍湯、小青龍湯、桂苓神術湯等方。參見四飲、痰飲條。
《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治》:「飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼痛,謂之溢飲。」
溢飲是因飲食不節,或情志失調,年高體弱,陽氣素虛,致使脾失健運,腎失開合,氣機阻滯,水濕內停。以頭面、下肢或全身浮腫,畏冷,乏力等為主要表現的水中累積病。聶文濤認為內分泌失調性水腫多表現為溢飲證。朱文鋒則認為本病相當於西醫所說內分泌失調性水腫。
1、晨起水腫,至夜晚活動終止時最明顯。
2、可見情緒不安、抑鬱,月經紊亂,天熱加重。可有頭疼、噁心、肢端麻木等症。
3、幾乎都是女性發生,往往與月經有關,中年多數。
1、脈痹:凡是指以血脈癥狀為主的痹證。臨床表現為有不規則的發熱,肌膚有灼熱感、疼痛、皮府或見紅斑,多因血虛,以寒濕邪留滯血脈所致。主要是下肢水腫,不見眼面。
2、心衰:水腫從下肢開始,心悸怔仲明顯,唇指紺紫。
3、腎水:水腫多從眼瞼開始,逐漸延及全身,小便常見尿蛋白、管型等。
4、脾水:肢體水腫,全身消瘦,多有營養不良史。
1、氣血兩虧:十全大補湯加減。
2、肝腎陰虛:杞菊地黃湯加減。
3、氣滯水停:柴胡疏肝湯加減。
4、脾腎陽虛:濟生腎氣丸加減。
5、血瘀水停:桂枝茯苓丸加減。
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