眼睛充血籠統的概念認為眼白髮紅。球結膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現擴張充血,淤血或出血時,即可呈現眼白髮紅。由於眼部各部分組織的血供來源不同,其表現的眼睛充血形態也不一樣,而反應的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見癥狀。

眼充血的原因

原來正常情況下,球結膜的血管都是癟著的,處於"沉睡"狀態,血管內並沒有血液通過,因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當遇到細菌、病毒等入侵時,"沉睡"著的血管會馬上被"驚醒",繼而擴張。於是紅色的血液從四面八方蜂擁面至,鞏膜也就隨之發紅。發炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅,如患有急、慢性結膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷都是引起眼睛充血的原因。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為"眼睛充血";後者是暗紅色,稱為"睫狀充血"。二者兼有的,稱為"混合性充血"。

眼充血的診斷

眼睛出血主要是有其他眼病引起的主要有以下幾種:

(1)急性結膜炎

病因:為細菌,病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強. 癥狀:起病急,雙眼同時或先後發病,患眼有刺痛,癢,異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響.

癥狀:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性,黏液性或膿性.早晨起來眼睛被分泌物封閉.病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前,頜下淋巴結腫大及壓痛.

治療機理:本病有很強的傳染性,應預防隔離,毛巾,手帕不要相互使用,臉盆用後應沖洗乾淨並消毒.保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部滴用抗生素,抗病毒藥物.如有發熱,頭痛等全身癥狀,應結合內科治療.

(2)急性虹膜睫狀體炎

病因:虹膜睫狀體的發病原因很複雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核,梅毒,病毒感染等有關.

癥狀:眼睫狀充血或混合充血,角膜後有沉澱物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生後粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光,流淚,疼痛,疼痛可放射到眉弓,顳部及額部.

治療機理:積極尋找病因,對病因進行治療.局部用1%阿托品眼水擴瞳,熱敷,激素眼水滴眼或球結膜下注射,嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物.

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(3)角膜炎

病因:大多數角膜炎是由外來感染引起的.輕微的角膜外傷常是感染的誘因.常見的致病原為細菌,真菌,病毒等.另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎. 體狀:患眼疼痛,異物感,眼瞼痙攣,怕光,流淚,視力驟降等.

癥狀:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等.

眼充血的鑒別診斷

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眼睛出血主要是有其他眼病引起的主要有以下幾種:

(1)急性結膜炎

病因:為細菌,病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強. 癥狀:起病急,雙眼同時或先後發病,患眼有刺痛,癢,異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響.

癥狀:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性,黏液性或膿性.早晨起來眼睛被分泌物封閉.病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前,頜下淋巴結腫大及壓痛.

治療機理:本病有很強的傳染性,應預防隔離,毛巾,手帕不要相互使用,臉盆用後應沖洗乾淨並消毒.保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部滴用抗生素,抗病毒藥物.如有發熱,頭痛等全身癥狀,應結合內科治療.

(2)急性虹膜睫狀體炎

病因:虹膜睫狀體的發病原因很複雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核,梅毒,病毒感染等有關.

癥狀:眼睫狀充血或混合充血,角膜後有沉澱物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生後粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光,流淚,疼痛,疼痛可放射到眉弓,顳部及額部.

治療機理:積極尋找病因,對病因進行治療.局部用1%阿托品眼水擴瞳,熱敷,激素眼水滴眼或球結膜下注射,嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物.

(3)角膜炎

病因:大多數角膜炎是由外來感染引起的.輕微的角膜外傷常是感染的誘因.常見的致病原為細菌,真菌,病毒等.另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎. 體狀:患眼疼痛,異物感,眼瞼痙攣,怕光,流淚,視力驟降等.

癥狀:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等.

眼充血的治療和預防方法

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參看

  • 白睛溢血
  • 細菌性角膜炎
  • 虹膜睫狀體炎
  • 真菌性角膜炎
  • 基質性角膜炎
  • 急性虹膜睫狀體炎
  • 眼部癥狀

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