是多種致病因素所引起的眼底的改變,多引起眼底病,其中包括視神經疾病、眼底先天異常、眼底血管性疾病等。

眼底改變的原因

眼底病的病因是複雜的。常見於動脈硬漢,高血壓,糖尿病,腎炎,貧血,流感,結核,高度近視,顱內上位性病變等。而從發病人群看各個年齡段都有。

眼底改變的診斷

因其發病原因各有不同,故出現不同的癥狀:

1、視神經疾病

眼底病的癥狀表現:視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。

2、眼底先天異常

眼底病的癥狀表現:白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合症;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。

3、眼底血管性疾病

眼底病的癥狀表現:視網膜中央動脈阻塞;視網膜中央靜脈阻塞;視網膜靜脈周圍炎;視網膜動脈周圍炎;高血壓性視網膜病變;腎病性視網膜病變;糖尿病性視網膜病變;柯茨病(coats);視網膜血管瘤;脈絡膜血管瘤。

4、變性性疾病

眼底病的癥狀表現:原發性視網膜色素變性;先天性視網膜劈裂;視網膜脈絡膜萎縮;色素性視網膜萎縮。

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5、黃斑部疾病

眼底病的癥狀表現:中心性漿液性脈絡膜視網膜病變;中心性滲出性脈絡膜視網膜病變;老年黃斑變性;近視性黃斑病變;卵黃狀黃斑變性;少年黃斑營養不良;視網膜黃斑前纖維增生;黃斑蘘樣水腫;特發性黃斑裂孔;外傷性黃斑裂孔。

6、視網膜脫離

眼底病的癥狀表現:孔源性視網膜脫離;眼內異物導致的視網膜脫離;挫傷性視網膜脫離。

7、視網膜脈絡膜炎性病變

眼底病的癥狀表現:播散性脈絡膜視網膜炎;瀰漫性視網膜脈絡膜炎;盤周視神經脈絡膜視網膜炎;局限性脈絡膜視網膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜萎縮;急性視網膜色素上皮炎;急性多發性後極部鱗狀色素上皮病變;視網膜色素上皮脫離;葡萄膜炎。

8、眼外傷

眼底病的癥狀表現:眼外傷可導致:視網膜震蕩;黃斑穿孔;脈絡膜破裂;挫傷性脈絡膜出血,挫傷性視乳頭炎;挫傷性視神經改變;挫傷性視神經萎縮;視神經乳頭撕脫;出血性色素上皮脫離;挫傷性色素上皮損害;外傷性視神經視網膜損害;挫傷性視

9、眼底腫瘤

眼底病的癥狀表現:視乳頭黑色素細胞瘤;脈絡膜黑色素瘤;視網膜母細胞瘤。

眼底改變的鑒別診斷

應與視神經疾病,眼底先天異常,眼底血管性疾病,變性性疾等相鑒別診斷。

因其發病原因各有不同,故出現不同的癥狀:

1、視神經疾病

眼底病的癥狀表現:視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。

2、眼底先天異常

眼底病的癥狀表現:白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合症;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。

3、眼底血管性疾病

眼底病的癥狀表現:視網膜中央動脈阻塞;視網膜中央靜脈阻塞;視網膜靜脈周圍炎;視網膜動脈周圍炎;高血壓性視網膜病變;腎病性視網膜病變;糖尿病性視網膜病變;柯茨病(coats);視網膜血管瘤;脈絡膜血管瘤。

4、變性性疾病

眼底病的癥狀表現:原發性視網膜色素變性;先天性視網膜劈裂;視網膜脈絡膜萎縮;色素性視網膜萎縮。

5、黃斑部疾病

眼底病的癥狀表現:中心性漿液性脈絡膜視網膜病變;中心性滲出性脈絡膜視網膜病變;老年黃斑變性;近視性黃斑病變;卵黃狀黃斑變性;少年黃斑營養不良;視網膜黃斑前纖維增生;黃斑蘘樣水腫;特發性黃斑裂孔;外傷性黃斑裂孔。

6、視網膜脫離

眼底病的癥狀表現:孔源性視網膜脫離;眼內異物導致的視網膜脫離;挫傷性視網膜脫離。

7、視網膜脈絡膜炎性病變

眼底病的癥狀表現:播散性脈絡膜視網膜炎;瀰漫性視網膜脈絡膜炎;盤周視神經脈絡膜視網膜炎;局限性脈絡膜視網膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜萎縮;急性視網膜色素上皮炎;急性多發性後極部鱗狀色素上皮病變;視網膜色素上皮脫離;葡萄膜炎。

8、眼外傷

眼底病的癥狀表現:眼外傷可導致:視網膜震蕩;黃斑穿孔;脈絡膜破裂;挫傷性脈絡膜出血,挫傷性視乳頭炎;挫傷性視神經改變;挫傷性視神經萎縮;視神經乳頭撕脫;出血性色素上皮脫離;挫傷性色素上皮損害;外傷性視神經視網膜損害;挫傷性視

9、眼底腫瘤

眼底病的癥狀表現:視乳頭黑色素細胞瘤;脈絡膜黑色素瘤;視網膜母細胞瘤。

眼底改變的治療和預防方法

眼底病的預防和早期發現非常重要。眼底病發病前一般沒有任何癥狀,不易引起人們的察覺和關注。眼底病發展到晚期常給患者的視功能帶來嚴重影響,而且此類疾病沒有特效治療方法,因此,早發現、早治療非常重要。

1、重視一些相關全身性原發病的治療和控制;

2、對眼底病易患人群進行篩查,即便沒有出現明顯癥狀,也應該定期到專科醫院檢查視力及眼底,爭取早期發現異常;

3、一旦出現視力減退、視物模糊或變形等異常視覺情況,應立即就醫,以爭取治療時機;

4、是對於已經診斷、正在治療的眼底病患者,應該定期隨訪,了解疾病的發展程度,及時調整治療方案,減少嚴重併發症發生。

5、特別提醒的是中老年人,高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、某些血液病、中樞神經系統疾病等均會發生眼底病變。所以,千萬不要只顧著求醫表面的疾病,而忽略了極易並發出現的眼底病變,應在第一時間到眼科檢查有無眼底的病變,做到及早防範,為眼科醫生的搶救視力贏得寶貴的時機。

參看

  • 妊娠高血壓綜合征
  • 垂體瘤
  • 壓迫性視神經病變
  • 腎血管性高血壓
  • 高血壓
  • 視神經萎縮
  • 色素性靜脈旁視網膜脈絡膜萎縮
  • 迴旋狀脈絡膜視網膜萎縮
  • 視神經乳頭水腫及視盤水腫
  • Stargardt病
  • 眼部癥狀

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