以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主,輕則影響正常生活,重則損害健康,嚴重者可喪失勞動能力。

腰背酸痛的原因

大部分的腰背部疼痛是由於肌肉攣縮,外傷或脊柱變形造成的,但每10名患者中大約有1人是因為系統性疾病所導致的。

腰背酸痛的診斷

診斷以患者的自覺癥狀為主,輔以影像學檢查。

腰背酸痛的鑒別診斷

腰背刺痛是指腰背部出現像針刺傷的疼痛感,是腰背痛的疼痛性質分類之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主,有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛,活動不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀。

腰背的持續隱痛:大多由於腰背部的損傷而導致腰背的持續隱痛,常見於腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出症等。

下肢感應痛或放射痛的腰背痛:腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主,有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛,活動不利、俯仰不便、不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀,甚至出現腰部前屈、後伸、側彎等功能障礙,重者出現脊柱畸形,表現為:「尻以代踵,脊以代頭」。

上腹及腰背部有「束帶感」:由於急性胰腺炎等疾病引起的,病人感覺到自己的上腹和腰背部產生一種「束帶感」。急性胰腺炎多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,並多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有「束帶感」。腹痛(abdominal pain,abdominalgia)是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,而表現為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為複雜,包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。腹痛也會引起上腹及腰背部有「束帶感」。

診斷以患者的自覺癥狀為主,輔以影像學檢查。

腰背酸痛的治療和預防方法

對下腰痛的治療應該因人而異,對於急性下腰痛,可通過適當的卧床休息和對症治療達到治癒。而慢性下腰痛的治療最為困難,除對症治療外,還需要長期的腰腹肌鍛煉和心理治療進行配合。同時,通過健康教育、職業培訓、勞動防護等獲取相關知識和信息,可以預防腰痛發生。腰痛患者對自身疾病的了解,有助於提高治療效果,早期康復。

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  • 小兒尿路梗阻
  • 小兒慢性腎小球腎炎
  • 姿態性腰腿痛
  • 椎管內結核肉芽腫
  • 椎弓結核
  • 腰部慢性勞損
  • 先天性椎體畸形
  • 先天性脊柱側凸
  • 特發性脊柱側凸
  • 慢性單純外傷性腰腿痛
  • 頸椎半脫位
  • 脊椎結核後突畸形
  • 脊椎骨骨髓炎
  • 脊柱側凸
  • 脊柱、脊髓損傷
  • 急性頸椎間盤突出症
  • 急性單純外傷性腰腿痛
  • 第三腰椎橫突綜合征
  • 腰肌勞損
  • 腰椎間盤突出
  • 脊柱裂
  • 急性腰扭傷
  • 淋病後綜合征
  • 腎炎
  • 脊柱裂和有關畸形
  • 性病神經症
  • 第3腰椎橫突過長畸形
  • 下腰椎不穩症
  • 胸椎間盤突出症
  • 胸椎後縱韌帶骨化症
  • 腰椎退變性小關節損傷性關節炎
  • 腰椎小關節不穩症
  • 椎間盤鈣化症
  • 並發截癱的脊柱結核
  • 單純性脊柱結核
  • 腰骶部脂肪疝
  • 椎間隙感染
  • 極外側型腰椎間盤突出症
  • 腰椎椎管狹窄症
  • 頸腰綜合征
  • 向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血症候群
  • 腰部峽部崩裂和脊椎滑脫
  • 運動員胸背與腰背痛
  • 慢性勞損性腰背痛
  • 急性腰背部扭傷
  • 脊柱脊髓傷
  • 胸、腰椎爆裂骨折
  • 胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折
  • 慢性腰背痛
  • 小兒脊柱裂
  • 腰部癥狀

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