孕婦全身性水腫常發生於妊娠24周以後。是全身性水腫的一種。其特點是:水腫較嚴重,且為全身性伴有高血壓、蛋白尿。

全身性水腫時液體在體內組織間隙呈瀰漫性分布。當液體相當多時則出現壓陷性水腫。

孕婦全身性水腫的原因

多見於第一胎、雙胎、羊水過多或有高血壓病、高齡產婦。

孕婦全身性水腫的診斷

其特點是:水腫較嚴重,且為全身性伴有高血壓、蛋白尿。

妊娠中毒性腎臟病:這是對妊娠婦女危害最嚴重的一種疾病,在孕婦中發病率很高,年輕初產婦和高年初產婦均多見。另外,凡羊水過多、多胎、葡萄胎、患有高血壓病或腎臟疾病的孕婦,也容易得病。根據病情輕重,臨床表現為妊娠水腫、妊娠高血壓、輕度先兆子癇、重度先兆子癇等,主要表現為蛋白尿、水腫、高血壓,重者可伴頭痛與視物不清、嘔吐、抽搐、昏迷,病死率很高。

妊娠期內水腫、高血壓和蛋白尿,是三個危險信號,三者俱備則更危險。一旦水腫、高血壓及尿蛋白日益加重,繼而出現少尿、腎功能減退、酸中毒等,說明已經形成急性腎功能衰竭。

孕婦全身性水腫的鑒別診斷

孕婦全身性水腫的鑒別診斷:

1、妊娠後期水腫 妊娠後期孕婦常有不同程度的水腫,休息後稍退,尿內無蛋白,血壓亦不高。這是由於增大的子宮壓迫下腔靜脈,血液迴流受阻所致。

2、肥胖性水腫 見於身體肥胖者,水腫部位多位於下肢。這是因為肥胖者皮下脂肪豐厚,血管易擴張、血液瘀積,加之下肢靜脈壓升高,水腫便會發生。

3、特發性水腫 主要表現在身體下垂部分,幾乎只發生於婦女,與情緒和體位有關,直立位時加重。是內分泌功能失調和直立體位的反應異常所致。

4、月經前水腫 約25%的婦女於經前10至14天出現輕度水腫,可伴乳房脹疼及小肛子沉重感,月經後水腫自然消退。

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其特點是:水腫較嚴重,且為全身性伴有高血壓、蛋白尿。

妊娠中毒性腎臟病:這是對妊娠婦女危害最嚴重的一種疾病,在孕婦中發病率很高,年輕初產婦和高年初產婦均多見。另外,凡羊水過多、多胎、葡萄胎、患有高血壓病或腎臟疾病的孕婦,也容易得病。根據病情輕重,臨床表現為妊娠水腫、妊娠高血壓、輕度先兆子癇、重度先兆子癇等,主要表現為蛋白尿、水腫、高血壓,重者可伴頭痛與視物不清、嘔吐、抽搐、昏迷,病死率很高。

妊娠期內水腫、高血壓和蛋白尿,是三個危險信號,三者俱備則更危險。一旦水腫、高血壓及尿蛋白日益加重,繼而出現少尿、腎功能減退、酸中毒等,說明已經形成急性腎功能衰竭。

孕婦全身性水腫的治療和預防方法

發生水腫時應及時至醫院就診,查明原因,在醫生指導下治療。其次對於功能性水腫的判斷尤為慎重,只有在排除了各種疾病引起的水腫,而水腫本身又不伴其他明顯不適,也不影響生活、工作、學習,才能判斷出功能性水腫。

參看

  • 水腫
  • 妊娠高血壓疾病
  • 多胎妊娠
  • 雙胎妊娠
  • 羊水栓塞
  • 妊高征
  • 全身癥狀

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