妊娠期間,因胞脈阻滯或失養,氣血運行不暢而發生小腹疼痛者,稱為「妊娠腹痛」

孕婦小腹痛的原因

本病的發病機理主要是血虛、氣鬱、虛寒等,以致胞脈受阻或胞脈失養,氣血運行不暢,因而發生腹痛。其病變僅在胞脈,尚未損及胎元,但嚴重時亦可因胞脈阻滯,血脈不通,胞胎失養而影響胎元。

(1)血虛素體氣血虛弱,妊娠以後血聚養胎,陰血益虛,氣血運行無力,胞脈失養,因而腹痛。

(2)氣鬱素性憂鬱,孕後血以養胎,肝血偏虛,肝氣失於條達,血海氣機失調,胞脈阻滯,氣血不暢,以致腹痛。

(3)虛寒素體陽虛,孕後胞脈失於溫照,有礙氣血楊行,因而發生腹痛。

孕婦小腹痛的診斷

診斷要點

(1)臨床表現

①血虛型。妊娠後小腹綿編作痛,面色萎黃,或少寐心悸,苔薄白,舌質談。

②氣鬱型。妊娠後小腹脅肋脹痛,或情志不爽,或急躁易怒,舌質賂暗,苔薄黃。

⑧虛寒型。妊娠小腹冷痛,綿綿不止,形寒肢冷,面色光白,或納少便溏,舌談,苔薄白。

孕婦小腹痛的鑒別診斷

懷孕後小腹疼痛警惕以下幾種情況

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1、流產的主要臨床表現為懷孕初期小腹疼痛和陰道流血。如果發現懷孕初期小腹疼痛並半有出血一定要提高警惕。

2、如果下腹感到的是持續如撕裂般的絞痛時,則有可能是子宮外孕的徵兆。

3、懷孕期間絕大多數的卵巢腫瘤都是良性,惡性腫瘤只佔2%~5%。不論如何,如果懷孕時發現有卵巢瘤,一旦有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情況發生時,必須儘快就醫。

4、子宮肌瘤可能在懷孕期間長大,對懷孕的影響包括肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉及直接干擾胎兒發育或阻礙生產等。這種疼痛通常來得突然,且痛點固定不動,屬於局部疼痛。

診斷要點

(1)臨床表現

①血虛型。妊娠後小腹綿編作痛,面色萎黃,或少寐心悸,苔薄白,舌質談。

②氣鬱型。妊娠後小腹脅肋脹痛,或情志不爽,或急躁易怒,舌質賂暗,苔薄黃。

⑧虛寒型。妊娠小腹冷痛,綿綿不止,形寒肢冷,面色光白,或納少便溏,舌談,苔薄白。

孕婦小腹痛的治療和預防方法

預防與保健

①精神上的支持與心理治療。首先讓病人的情緒穩定下來,家庭要積極配合,使孕婦能有一個心情舒暢及安靜的環境。

②卧床休息,補充足夠的營養,生活要有規律。

③禁止性生活。

參看

  • 寒滯肝脈證
  • 子懸
  • 卵巢腫瘤
  • 腹痛
  • 流產
  • 宮外孕
  • 腹部癥狀

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