英文Amoebiasis

中文阿米巴性痢疾

解釋阿米巴性痢疾為單細胞原蟲痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)之感染症。全球感染盛行率於1997年以前估計約為10%,之後因排除非致病性但形態相同之原蟲E. dispar感染,真實盛行率待重新調查。痢疾阿米巴主要寄生於腸道,大部份感染者症狀不明顯,但痢疾阿米巴可能侵入宿主的腸壁組織,引發腸道症狀,輕微者腹部不適、間歇性下痢或便秘,重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便;也可發生次發性腸外感染,其中以肝膿瘍(liver abscess)最為普遍,更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。全球估計每年因阿米巴感染症致死者為4~11萬,為寄生蟲感染死亡的第二位(僅次於瘧疾)。



致病原(Infectious agent)

原蟲痢疾阿米巴為本病之致病原,其生活史有兩個階段:主司代謝繁殖的活動體(trophozoite;又名營養體)及能耐惡劣環境的囊體(cyst),後者俱囊壁,隨寄主之排泄物進入環境,經食入後,在下一寄主腸道脫囊(excystation)成為活動??體。活動體可侵入組織造成病變,囊體則為具感染力之階段。痢疾阿米巴之形態與腸道共生原蟲E. dispar相同,鏡檢不易區分,此外痢疾阿米巴和其他非致病性之腸道阿米巴,如大腸阿米巴(E. coli) 、哈氏阿米巴(E. hartmanni)等也容易混淆。


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